阑尾粪石不一定非要手术治疗，具体治疗方法需要根据患者的症状、年龄、身体状况等因素综合决定。
一般来说，如果阑尾粪石没有引起症状，如腹痛、发热等，医生可能会建议定期进行超声或X线检查，以观察阑尾粪石的变化情况。如果阑尾粪石引起了症状，或者存在其他并发症，如阑尾穿孔、脓肿形成等，手术治疗通常是更好的选择。手术可以切除阑尾，从而避免阑尾炎的反复发作。
对于儿童和青少年患者，阑尾粪石通常不需要手术治疗，因为阑尾具有重要的免疫功能。医生可能会先尝试保守治疗，如遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素控制炎症。如果症状持续不缓解或加重，再考虑手术治疗。
对于成年人，如果阑尾粪石引起了严重的腹痛、发热等症状，或者保守治疗无效，手术治疗是更为合适的选择。手术可以彻底切除阑尾，并清除阑尾周围的炎症组织，从而达到治愈的目的。
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