右手第五掌骨骨折是否能自己长好，取决于骨折的类型、移位程度及患者自身身体状况等多种因素。
骨折的愈合是一个复杂的生理过程，涉及血肿机化、原始骨痂形成及骨痂改造塑形。对于无移位或仅有轻度移位的右手第五掌骨骨折，在骨折断端稳定的情况下，通过适当的制动，如使用夹板、石膏固定等，减少骨折部位的活动，为骨折愈合创造良好条件，是有可能自行愈合的。一般来说，年轻人新陈代谢旺盛，身体修复能力强，骨折愈合相对较快；而老年人由于骨质疏松、身体机能下降等原因，骨折愈合时间可能延长，且愈合难度增加。
但如果骨折为粉碎性骨折，骨折断端移位明显，或者合并有血管、神经损伤，仅靠自身修复能力很难达到理想的复位和愈合效果，还可能出现骨折不愈合、畸形愈合等并发症，影响手部的功能。这种情况下，通常需要进行手术治疗，通过切开复位内固定等方式，恢复骨折的正常解剖结构，促进骨折愈合。
