前列腺炎和早泄的诊断方法包括症状评估、直肠指检、实验室检查等;治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一.诊断方法
1.症状评估
前列腺炎常有尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等症状。会阴部、下腹部、腰骶部或腹股沟区坠胀疼痛。早泄时射精潜伏期短(通常<2分钟),无法自主控制射精。伴随焦虑、抑郁或回避性行为等心理症状。
2.直肠指检
前列腺炎患者前列腺肿大、质地变硬、表面不规则,中央沟变浅或消失,压痛明显。早泄需检查阴茎、睾丸、附睾发育情况,排除生殖器畸形或病变。早泄通过性激素测定排除睾酮缺乏或催乳素异常。
3.实验室检查
前列腺液常规白细胞>10个/HP,卵磷脂小体减少。尿常规排除尿路感染,若白细胞增多需结合症状综合判断。对前列腺液或尿液进行细菌培养及药敏试验,明确病原体。
二.治疗方法
1.一般治疗
避免久坐、憋尿,戒辛辣饮食、饮酒,规律性生活。
2.药物治疗
针对细菌性前列腺炎,遵医嘱用左氧氟沙星、阿奇霉素等。早泄可以遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如达泊西汀或帕罗西汀。
3.手术治疗
仅适用于前列腺炎严重并发症,如前列腺脓肿引流、尿道狭窄切开术。