葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,常见于生育期妇女,早期症状主要有停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、卵巢黄素化囊肿、腹痛、甲亢症状、高血压、蛋白尿等,但这些症状不具特异性,易被忽视,确诊后需及时清宫并定期复查。
1.停经后阴道流血
多数患者停经后会出现阴道流血,量多少不定,多为暗红色,可伴有水泡样物排出。
2.子宫异常增大
由于葡萄胎增长迅速,子宫大于停经月份,质地变软,摸不到胎体,听不到胎心。
3.妊娠呕吐
多数患者会出现恶心、呕吐等妊娠反应,且呕吐常于清晨空腹时较为严重。
4.卵巢黄素化囊肿
由于大量的HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,可双侧或单侧发生,一般直径为3-6cm,偶尔可达到10cm,囊肿表面光滑,壁薄质脆,容易发生破裂,引起腹腔内出血。
5.腹痛
当葡萄胎增长迅速、子宫过度增大时,可引起下腹部胀痛。
6.甲亢症状
少数患者可出现甲亢症状,如心悸、乏力、怕热、多汗、手抖等。
7.高血压、蛋白尿
少数患者可出现妊娠期高血压疾病、蛋白尿等症状。
需要注意的是,葡萄胎的症状并不具有特异性,部分患者可能没有明显症状,仅在超声检查或清宫时发现。因此,对于有性生活的育龄期妇女,一旦出现停经后阴道流血等异常情况,应及时就医,进行超声检查、血β-HCG测定等,以明确诊断。确诊为葡萄胎后,应及时进行清宫术,并定期复查,以防止恶变。