葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,病因尚不清楚,可能与营养、年龄等因素有关,主要症状为停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、卵巢黄素化囊肿等,诊断主要依靠超声检查和血清HCG测定,治疗方法为清宫术,高危患者可辅以预防性化疗,术后需定期随访。
1.病因:目前病因尚不清楚,可能与以下因素有关。
营养因素:饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪。
年龄:大于35岁或小于20岁的女性。
2.症状:
停经后阴道流血:多为停经后不规则阴道流血,量多少不定。
子宫异常增大:大于停经月份,质地变软。
妊娠呕吐:常较正常妊娠为重。
卵巢黄素化囊肿:多发生在绝经后妇女。
3.诊断:
超声检查:子宫大于停经月份,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“蜂窝状”。
血清HCG测定:水平明显高于正常妊娠。
4.治疗:
清宫术:是主要的治疗方法,可清除宫腔内容物。
预防性化疗:对于高危患者,如年龄大于40岁、子宫大于停经月份、HCG水平异常升高等,可在清宫术后给予预防性化疗。
5.随访:
定期复查血清HCG:直至连续3次正常。
定期做B超检查:了解子宫及卵巢情况。
注意避孕:至少避孕1年。
需要注意的是,葡萄胎患者在治疗后需要定期随访,以便及时发现和处理异常情况。同时,患者在日常生活中应注意休息,加强营养,保持良好的心态。