学生发烧38度以上，家长和老师可以采取观察病情、物理降温、补充水分、注意休息、及时就医等措施。
1.观察病情：首先，需要观察学生的病情，包括体温、精神状态、呼吸频率等。如果学生的病情稳定，可以在家中观察，并采取适当的措施。如果学生的病情加重，如出现呼吸急促、意识不清等症状，应立即就医。
2.物理降温：可以使用物理降温的方法，如用温水擦拭身体、使用冰袋等。但是，需要注意的是，不要使用酒精擦拭身体，因为酒精可能会被皮肤吸收，导致中毒。
3.补充水分：发烧会导致身体水分流失，因此需要及时补充水分。可以让学生多喝水，也可以给学生喝一些果汁、盐水等。
4.注意休息：发烧会让学生感到疲劳，因此需要让学生多休息。可以让学生躺在床上，盖上被子，保持室内安静。
5.就医：如果学生的病情持续加重，或者出现其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应立即就医。在就医过程中，应告知医生学生的病情和用药情况，以便医生进行诊断和治疗。
需要注意的是，对于3个月以下的婴儿，发烧应立即就医。此外，在使用药物降温时，需要注意药物的剂量和使用方法，避免药物过量导致不良反应。同时，应避免给学生使用阿司匹林等药物，因为这类药物可能会导致瑞氏综合征。
总之，学生发烧38度以上需要引起重视，但也不必过于紧张。家长和老师可以采取适当的措施，观察学生的病情，如果病情加重应及时就医。同时，应注意保持学生的水分和营养摄入，让学生多休息，有助于病情的恢复。
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