来月经子宫疼是怎么回事

痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，一般治疗以保暖、休息和锻炼为主，药物治疗则使用前列腺素合成酶抑制剂；继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致，需对因治疗，药物治疗可使用前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等，也可采用GnRH-α治疗或手术治疗。

1.原发性痛经：

原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响。

治疗：

一般治疗：经期需注意保暖，避免受寒及经期生冷饮食；保持足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼；戒烟等。

药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂是痛经的一线治疗药物，如布洛芬、酮洛芬等，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩和痉挛。

2.继发性痛经：

原因：多因生殖器官有器质性病变所致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。

治疗：

对因治疗：去除引起痛经的病因，如治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。

药物治疗：可使用前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等缓解痛经。

其他治疗：有生育要求的轻度患者可行期待治疗；有慢性盆腔痛，药物不能缓解，或有子宫腺肌病，子宫较大、有痛经但无生育要求者可采用GnRH-α治疗；症状进行性加重或保守治疗无效者可行手术治疗。

需要注意的是，青春期少女大多为原发性痛经，疼痛不能忍受时可辅以药物治疗；生育后及中年妇女的痛经多为继发性，应去医院查明病因，进行针对性治疗。