肺结核的分类方法主要包括按病变部位、临床表现、痰结核菌检查分类,不同分类方法具有不同临床意义,治疗需长期规范用药。
1.按病变部位分类:
原发性肺结核:为原发结核感染所引起的临床病症,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。
血行播散性肺结核:包括急性、亚急性及慢性血行播散性肺结核。
继发性肺结核:继发型肺结核是肺结核中的一个主要类型,除少数由于机体抵抗力极度降低,或合并有严重疾病时,可经血行或呼吸道途径播散外,常有一定的临床症状和体征。
气管、支气管结核:是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病。
结核性胸膜炎:是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜所致。
2.按临床表现分类:
无明显临床症状者:即隐性肺结核,多无明显自觉症状,有的伴有低热、盗汗、乏力、食欲减退等症状。
有明显临床症状者:出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
3.按痰结核菌检查分类:
涂片阳性肺结核:即痰涂片抗酸杆菌阳性肺结核。
涂片阴性肺结核:即痰涂片抗酸杆菌阴性肺结核,但经过培养涂片仍阳性者,以及胸部影像学检查具有肺结核影像学特征,且抗结核药物治疗有效者。
仅培养阳性肺结核:即痰培养结核菌阳性肺结核。
结核菌阴性肺结核:即三次痰涂片及一次培养均阴性的肺结核。
肺结核的分类方法较多,不同的分类方法具有不同的临床意义。对于肺结核患者,应根据具体情况进行分类,并采取相应的治疗措施。同时,肺结核的治疗需要长期、规范的用药,患者应遵医嘱按时服药,定期复查,以提高治愈率,减少复发。



