胃食管反流病的主要症状有烧心、反流、胸痛、吞咽困难和吞咽痛,部分患者症状不典型,还可能表现为咽喉炎、咳嗽、哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化、上腹痛、腹胀、嗳气等。
1.烧心和反流
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心和反流是胃食管反流病最常见的症状。
2.胸痛
疼痛发生在胸骨后或剑突下,可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛。常在餐后1小时出现,卧位或弯腰时加重,而饮水、服抑酸药可使疼痛减轻。
3.吞咽困难和吞咽痛
部分患者有吞咽困难,可能由食管痉挛或功能紊乱引起,呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生。少部分患者吞咽困难是由食管狭窄引起,此时吞咽困难可呈持续性进行性加重。另有部分患者吞咽疼痛,呈烧灼样,进食时加重,或于吞咽后1至5分钟内出现,与烧心类似。
4.其他症状
反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎,出现声嘶、咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。部分患者有上腹痛、腹胀、嗳气等消化不良的表现。
需要注意的是,部分胃食管反流病患者的症状不典型,尤其是老年患者,可仅表现为夜间阵发性咳嗽、憋气、心悸等。此外,胃食管反流病可发生于任何年龄,成人、儿童均可发病,且不同性别、生活方式、特殊人群的症状可能存在差异。如果出现上述症状,建议及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。