当小儿哮喘急性发作时，家长和照顾者应立即带孩子就医，保持呼吸道通畅，给予药物治疗，密切观察病情变化，配合医生治疗，避免过敏原，注意饮食，保持室内空气流通，安抚孩子情绪。
1.立即就医：尽快带孩子到医院儿科就诊。医生会根据孩子的症状和病情严重程度制定治疗方案。
2.保持呼吸道通畅：让孩子保持安静，取坐位或半卧位，解开衣领，松开裤带，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅。如果孩子呼吸困难，可给予吸氧。
3.给予药物治疗：
支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液等，可舒张支气管平滑肌，缓解喘息症状。
糖皮质激素：如泼尼松龙、甲泼尼龙等，可减轻气道炎症，缓解症状。
抗感染药物：如果孩子有感染症状，如咳嗽、咳痰等，医生可能会给予抗生素治疗。
4.注意观察孩子的病情变化：密切观察孩子的呼吸、心率、面色等情况，如有异常应及时告知医生。
5.配合医生治疗：家长应积极配合医生的治疗，按照医生的要求给孩子用药，并注意观察药物的不良反应。
6.避免过敏原：尽量避免孩子接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。
7.注意饮食：饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
8.保持室内空气流通：室内应保持清洁、安静，温湿度适宜。
9.安抚孩子情绪：孩子在生病期间可能会感到不适和恐惧，家长应给予孩子足够的关爱和安慰，帮助孩子保持良好的情绪。
需要注意的是，小儿哮喘急性发作可能会危及生命，因此家长应尽快带孩子就医，以免延误病情。在治疗过程中，家长应密切配合医生，按照医生的要求进行治疗和护理。同时，应注意孩子的饮食和生活习惯，避免接触过敏原，预防哮喘的发作。
