乳腺癌主要分为非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌四种类型,不同类型的乳腺癌治疗和预后有所不同。
1.非浸润性癌:
导管内癌:癌细胞局限于导管内,未突破管壁基底膜。
小叶原位癌:癌细胞局限于小叶内,未突破末梢乳管或腺泡基底膜。
乳头湿疹样乳腺癌:较少见,发展缓慢,预后较好。
2.早期浸润性癌:
早期浸润性导管癌:癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润,但浸润范围不超过基底膜下5毫米。
早期浸润性小叶癌:癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但浸润范围不超过小叶范围的一半。
3.浸润性特殊癌:
乳头状癌:癌细胞排列呈乳头状或呈腺样结构。
髓样癌:癌细胞体积较大,呈合体状,核仁明显,胞浆丰富,间质内可有淀粉样物质沉积。
小管癌:癌细胞小而一致,围绕小管排列,形似小管状。
腺样囊性癌:癌细胞小而一致,围绕导管或腺泡排列,形似腺样囊性结构。
大汗腺样癌:癌细胞体积大,胞浆嗜酸,核仁明显,排列呈实体片状,间质内有多数淋巴细胞浸润。
鳞状细胞癌:癌细胞大而扁平,胞浆丰富,核深染,排列呈巢状或条索状。
4.浸润性非特殊癌:
浸润性导管癌:癌细胞排列不规则,呈实性条索或巢状,间质纤维组织增生,常伴有大量淋巴细胞浸润。
浸润性小叶癌:癌细胞排列不规则,呈条索状或腺样结构,间质纤维组织增生,常伴有大量淋巴细胞浸润。
其他:如髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、小管癌、腺样囊性癌等。
需要注意的是,乳腺癌的分类方法还有其他多种,不同的分类方法可能会对治疗和预后产生一定的影响。因此,在诊断和治疗乳腺癌时,需要综合考虑多种因素,制定个性化的治疗方案。