小儿积食发热推拿手法包括清大肠、清胃经、揉板门、运内八卦、推四横纹、揉中脘、摩腹、捏脊，需注意饮食调整、保持水分摄入、注意休息、观察病情、避免低龄儿童使用及其他注意事项。
1.清大肠：从虎口开始，沿食指桡侧边缘向指尖推100次。
2.清胃经：从拇指掌面近掌端第1节向指尖推100次。
3.揉板门：用拇指按揉大鱼际平面中点100次。
4.运内八卦：用拇指或中指指端在掌心周围做环形推动200次。
5.推四横纹：在食、中、无名、小指掌侧，第1指间关节横纹处，向心性推100次。
6.揉中脘：用拇指或掌根在中脘穴上揉100次。
7.摩腹：用手掌在腹部做顺时针环形抚摩300次。
8.捏脊：用双手的食指、中指和无名指提捏脊柱两侧皮肤，从尾骨端逐渐向上移动，直到大椎穴，重复3~5次。
需要注意的是，推拿治疗小儿积食发热需要在专业医生的指导下进行，同时还需要注意以下几点：
1.饮食调整：在小儿积食发热期间，应注意饮食调整，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，多食用易消化、清淡的食物，如米粥、面条、蔬菜等。
2.保持水分摄入：多给小儿喝温水，以保持身体水分平衡，防止脱水。
3.注意休息：小儿积食发热期间，应注意休息，避免过度活动，保持充足的睡眠。
4.观察病情：在推拿治疗过程中，应密切观察小儿的病情变化，如体温、精神状态、食欲等，如有异常应及时就医。
5.避免低龄儿童使用：由于小儿的皮肤娇嫩，推拿时应注意力度和手法，避免过度刺激皮肤，同时不建议低龄儿童（3岁以下）使用推拿治疗。
6.其他注意事项：在推拿治疗前，应保持双手清洁，避免感染；推拿治疗后，应注意保暖，避免着凉。
总之，推拿治疗小儿积食发热是一种安全有效的方法，但需要在专业医生的指导下进行，同时还需要注意饮食调整、保持水分摄入、注意休息等方面的问题。如果小儿的病情较为严重，建议及时就医，以免延误病情。
