乳头按压时疼痛，不按不疼可能与生理因素或病理因素有关。生理因素包括青春期乳房发育、经前期综合征、怀孕、哺乳期、口服避孕药等；病理因素有乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。持续不缓解或伴有其他症状时，应及时就医，明确病因并治疗。
乳头按压时疼痛，不按不疼，可能与以下原因有关。
1.生理因素
青春期乳房发育：青春期女孩乳房发育，乳头可能会出现疼痛，通常为阵发性，与体内激素水平变化有关。
经前期综合征：部分女性在月经来潮前，乳房会胀满、发硬、压痛，甚至疼痛，可能与乳腺管扩张、乳腺间质水肿有关。
怀孕：怀孕后，乳房会逐渐增大，乳头和乳晕的颜色加深，有时还会感到刺痛、瘙痒，这是由于胎盘和绒毛分泌大量雌激素、孕激素，刺激乳腺发育所致。
哺乳期：哺乳期妇女，若婴儿吸吮乳头时姿势不正确或乳房清洁不当，可导致乳头皲裂，从而出现乳头疼痛。
口服避孕药：部分女性口服避孕药后，可能会出现乳房胀痛、头痛、乳头疼痛等不良反应。
2.病理因素
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌失调有关。患者可出现乳房疼痛，以乳房肿块处为主，可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射，常于月经前加重，月经后减轻或消失。
乳腺炎：乳腺炎可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由乳头皲裂、细菌入侵引起，表现为乳房疼痛、红肿、发热等；非哺乳期乳腺炎病因尚不明确，可能与自身免疫性疾病、感染、创伤等因素有关，患者可出现乳房肿块、疼痛等症状。
乳腺癌：乳腺癌早期一般无明显症状，少数患者可出现乳头溢液、乳头回缩、乳房皮肤改变等，随着病情进展，可出现乳房肿块，伴有疼痛或无疼痛。
其他：乳腺导管扩张症、乳腺结核等疾病也可导致乳头疼痛。
如果乳头疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意乳房卫生，选择合适的内衣，避免挤压乳房。
