大便不净、老想大便可能是肠道疾病、肛门疾病或其他原因引起，如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道感染、肠道肿瘤、痔疮、肛裂、肛瘘、饮食习惯改变、药物副作用、神经系统问题、心理因素等。持续或加重需就医，进行相关检查，以确定原因并治疗。
大便不净、老想大便的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可导致肠道炎症和溃疡，影响肠道的正常功能，引起大便不尽感。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有腹痛、腹胀和大便习惯改变，包括大便不尽感。
肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和腹泻，导致大便不尽感。
肠道肿瘤：某些肠道肿瘤，如结肠癌或直肠癌，可能阻塞肠道，导致大便不尽感和排便困难。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门坠胀感和大便不尽感。
肛裂：肛门裂伤可引起疼痛和大便不尽感。
肛瘘：肛瘘是肛门周围的感染性疾病，可导致肛门分泌物增多和大便不尽感。
3.其他原因：
饮食习惯：高纤维食物摄入不足、高脂肪食物摄入过多或饮食习惯改变可能导致大便不畅和大便不尽感。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药或钙通道阻滞剂，可能引起肠道功能紊乱。
神经系统问题：神经系统疾病或损伤，如帕金森病或脊髓损伤，可能影响肠道蠕动和控制，导致大便不尽感。
心理因素：焦虑、压力和抑郁等心理问题可能导致肠道功能紊乱，引起大便不尽感。
需要注意的是，大便不净和老想大便可能是多种疾病的症状之一，其他症状如腹痛、腹胀、便秘、腹泻、便血等也可能同时存在。如果这种症状持续存在或加重，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。医生可能会建议进行结肠镜检查、大便常规检查、肠道微生物检测等，以排除肠道疾病的可能。此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、适量运动、减轻压力和及时治疗其他潜在疾病也有助于改善症状。
