小孩高烧39度不退时，家长应观察小孩状态，多喝水，进行物理降温，穿着适当，避免捂汗，及时就医，遵循医生建议使用退烧药。
1.观察小孩的状态：确保小孩的呼吸平稳，精神状态良好。如果小孩出现异常烦躁、意识不清或呼吸急促等情况，应立即就医。
2.给小孩多喝水：发烧会导致身体水分流失，多喝水可以帮助补充水分，防止脱水。
3.物理降温：可以使用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助降低体温。但要注意避免过度降温，尤其是低龄儿童。
4.穿着适当：给小孩穿着宽松、透气的衣物，不要过多或过少。
5.避免捂汗：不要给小孩盖太厚的被子或穿太多的衣服，这样会影响散热。
6.及时就医：如果小孩的体温持续不退，或出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据小孩的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
在就医过程中，医生会对小孩进行详细的检查，包括测量体温、听诊心肺、检查喉咙等，以确定发烧的原因。根据病因，医生可能会给予退烧药、抗生素或其他治疗方法。
需要注意的是，不同年龄段的小孩对退烧药的反应可能不同，使用退烧药时应严格按照医生的建议剂量使用。同时，避免给小孩使用过多的退烧药，以免引起不良反应。
此外，如果小孩有以下情况，应特别注意：
有热性惊厥史：如果小孩曾经有过热性惊厥，在发烧时应密切观察，及时就医，并在医生的指导下使用退烧药。
免疫功能低下：某些免疫功能低下的小孩，如接受免疫抑制剂治疗的患儿，更容易发生感染和发热。在这种情况下，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
患有基础疾病：如果小孩患有心脏病、肺病等基础疾病，发烧可能会加重病情。在这种情况下，应及时就医，并告知医生小孩的病史。
总之，当小孩高烧39度不退时，家长应密切观察小孩的状态，及时给小孩补充水分，并采取物理降温等措施。如果小孩的体温持续不退或出现其他异常症状，应及时就医。同时，在就医过程中，应如实告知医生小孩的病史和症状，以便医生进行准确的诊断和治疗。
