当小儿高烧39°C不退时，可采取以下措施：观察病情、物理降温、补充水分、及时就医、避免捂汗、注意环境温度和个人卫生。特别需要注意年龄、性别、生活方式、特殊人群风险、用药禁忌、量化细节和病史等因素。
1.观察病情：密切观察孩子的精神状态、呼吸、心率等情况。如果孩子出现精神萎靡、呼吸急促、心率过快等异常，应及时就医。
2.物理降温：可以采用温水擦浴、冰袋冷敷等方法给孩子降温。但要注意避免过度降温，尤其是低龄儿童。
3.补充水分：让孩子多喝水，以补充因发热而流失的水分。
4.就医：如果孩子的体温持续不退，或者出现其他异常症状，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗。
5.避免捂汗：不要给孩子穿过多的衣服或盖太厚的被子，以免影响散热。
6.注意环境温度：保持室内温度适宜，避免过热或过冷。
7.注意个人卫生：勤洗手，保持孩子的皮肤清洁。
在处理小儿高烧时，需要特别注意以下几点：
1.年龄因素：3个月以下的婴儿发烧应及时就医。因为这个年龄段的婴儿免疫系统发育不完善，发烧可能意味着严重的感染。
2.性别因素：女孩发烧时需要特别关注，因为女性生理结构特殊，容易发生尿路感染，导致发烧持续不退。
3.生活方式因素：如果孩子平时活动量大、出汗多，发烧后要注意及时补充水分，以免脱水。
4.特殊人群风险：有基础疾病（如心脏病、哮喘等）的孩子，发烧时更容易出现并发症，需要密切观察。
5.用药禁忌：一些退烧药（如阿司匹林）可能会引起瑞氏综合征，对儿童的健康造成严重危害，因此不建议给16岁以下的孩子使用。
6.量化细节：准确测量孩子的体温，记录发烧的时间和温度变化，以便医生了解病情。
7.病史因素：了解孩子的既往病史，如是否有过敏史、免疫缺陷等，有助于医生进行诊断和治疗。
总之，当孩子发烧时，家长应密切观察孩子的病情，采取适当的降温措施，并及时就医。同时，要根据孩子的具体情况进行个性化护理，确保孩子的安全和健康。
