药流后20天还出血可能是药流不全、子宫收缩不良、感染或其他问题引起，需要及时就医，进行详细检查和治疗。同时，药流后要注意观察出血情况、休息、个人卫生、饮食，按时复查。
1.药流不全：药流后通常会有少量出血，持续时间一般在1-2周左右。如果药流后20天还出血，出血量较多或伴有腹痛、发热等症状，可能是药流不全，即子宫内有残留的胚胎组织。残留的组织可能会导致感染、出血不止等并发症，需要及时就医，进行清宫手术。
2.子宫收缩不良：药流后子宫需要收缩恢复到正常大小，如果子宫收缩不良，可能会导致出血时间延长。可以通过使用宫缩剂、按摩子宫等方法促进子宫收缩。
3.感染：药流后如果不注意个人卫生，或过早进行性生活，可能会引起感染，导致出血不止。同时还可能伴有发热、腹痛、分泌物异味等症状。需要及时就医，使用抗生素进行治疗。
4.其他：药流后20天还出血还可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤、内分泌失调等因素有关。
需要注意的是，药流后出血时间过长可能会对身体造成严重影响，如贫血、感染等。因此，如果药流后20天还出血，应及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，药流后要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。
对于药流后的女性，以下是一些注意事项。
1.注意观察出血情况：药流后要注意观察阴道出血的量、颜色和质地，如果出血量过多、出血时间过长或伴有其他异常症状，应及时就医。
2.注意休息：药流后要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
3.注意个人卫生：药流后要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。
4.注意饮食：药流后要注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免辛辣、刺激性食物。
5.按时复查：药流后要按照医生的要求按时复查，了解子宫恢复情况。
总之，药流后20天还出血是不正常的，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，药流后要注意休息、个人卫生和饮食，按时复查，以促进身体的恢复。
