孩子白天不咋咳晚上咳，可能是生理、环境或疾病因素引起，如夜间副交感神经兴奋、温度变化、过敏原等，也可能是疾病导致，如上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等。如持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，不建议自行使用止咳药。
1.生理因素
夜间副交感神经兴奋：孩子的气管和支气管比较狭窄，黏膜柔嫩，白天清醒时，呼吸道会分泌少量黏液，咳嗽可将痰液咳出；晚上入睡后，呼吸道会变得相对狭窄，呼吸道内分泌物不能及时排出，刺激呼吸道引起咳嗽。
胃食管反流：孩子平卧时，胃酸等胃内容物反流刺激食管和喉部，也可能引起咳嗽。
2.环境因素
温度变化：晚上气温较低，孩子吸入冷空气可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
过敏原：室内尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，或刺激性气体（如烟雾、香水、喷雾剂等），可能导致孩子晚上咳嗽。
卧位不当：如果孩子睡觉时头部过低，可能导致分泌物积聚，刺激喉部引起咳嗽。
3.疾病因素
上呼吸道感染：白天孩子活动时，气道内的分泌物可能被咳出，晚上睡觉时分泌物可能反流到喉部，引起咳嗽。
咳嗽变异性哮喘：以慢性咳嗽为主要表现，多在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等因素可能诱发咳嗽。
其他：鼻后滴注综合征、胃食管反流病、心功能不全等也可能导致孩子晚上咳嗽。
如果孩子晚上咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，建议及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确咳嗽的原因，并给予相应的治疗。
在孩子咳嗽期间，家长可以采取以下措施：
保持室内空气湿润，适当增加空气湿度。
让孩子多喝水，有助于稀释痰液。
调整孩子的睡眠姿势，可适当抬高头部。
避免让孩子接触过敏原。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
需要注意的是，不建议家长自行给孩子使用止咳药，尤其是含有可待因、麻黄碱等成分的止咳药。这些药物可能会对孩子的身体造成不良影响。如果孩子咳嗽严重或持续时间较长，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，家长应密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。
