痰涂片和痰培养阴性的肺结核是否具有传染性，取决于开放性肺结核、耐药肺结核等具体情况，与患者是否合并其他疾病或正在使用免疫抑制剂等药物也有关。开放性肺结核、耐药肺结核等情况通常具有传染性，而无上述情况者传染性较低。与肺结核患者密切接触的人群，可通过接种卡介苗、保持良好生活习惯、定期检查等方式预防感染。
痰涂片和痰培养是诊断肺结核的重要方法。如果这两项检查结果均为阴性，提示肺结核的传染性较低，但仍有传染的可能。以下情况需要注意：
开放性肺结核：即使痰涂片和痰培养阴性，开放性肺结核仍具有较强的传染性。开放性肺结核是指肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时，将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫后可能感染。开放性肺结核患者应注意隔离，避免与他人密切接触，咳嗽、打喷嚏时应用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰。同时，患者应积极接受抗结核治疗，以减少传染性。
耐药肺结核：如果肺结核患者对常用抗结核药物耐药，即使痰涂片和痰培养阴性，也可能具有传染性。耐药肺结核的治疗难度较大，传染性更强，需要更加规范的治疗和管理。
其他情况：如果肺结核患者同时合并其他疾病，如糖尿病、艾滋病等，或正在使用免疫抑制剂等药物，可能会影响抗结核治疗效果，增加传染性。
对于与肺结核患者密切接触的人群，如家人、同事等，应注意以下预防措施：
及时接种卡介苗：卡介苗是预防结核病的有效措施，对于未感染结核菌的人群，尤其是儿童和青少年，应及时接种卡介苗。
保持良好的生活习惯：保持室内通风、勤洗手、避免与患者密切接触、均衡饮食、适量运动等，有助于提高身体免疫力，预防感染结核菌。
定期检查：与肺结核患者密切接触的人群，应定期进行胸部X线检查或结核菌菌素试验，以便及时发现和处理感染。
需要注意的是，肺结核的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑自己患有肺结核，或与肺结核患者有密切接触，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，肺结核患者应积极配合医生的治疗，遵守医嘱，按时服药，注意休息和营养，以促进早日康复。
