包皮上长小颗粒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、扁平湿疣等，也可能是其他疾病，具体原因需就医检查后确定，治疗方法因病因而异。
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，表现为龟头边缘或冠状沟处的珍珠状、半透明或白色的小丘疹，通常无自觉症状，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，表现为生殖器部位的疣状赘生物，可单发或多发，颜色可为肤色、淡红色或灰白色。
3.皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变异，可发生在口腔黏膜、阴茎龟头等部位，表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，无自觉症状。
4.扁平湿疣：二期梅毒的皮肤黏膜表现之一，可发生在生殖器部位，表现为扁平的丘疹，表面湿润，可融合成斑块。
5.其他：如阴茎珍珠疹、假性湿疣、传染性软疣、鲍温样丘疹病等。
如果发现包皮上长小颗粒，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在就诊前，应注意以下几点：
1.保持局部清洁，避免搔抓和摩擦。
2.避免性生活，以免传染给他人。
3.如伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医。
4.就医时应告知医生小颗粒的出现时间、大小、形状、颜色、数量、是否有异味等情况，以及是否有不洁性生活史、包皮过长等病史。
对于不同人群，包皮上长小颗粒的处理方法可能有所不同：
1.儿童：儿童包皮上长小颗粒可能与包茎、包皮过长等有关，一般不需要特殊处理，随着年龄的增长，包皮逐渐退缩，小颗粒可能会自行消失。如果小颗粒持续存在或伴有其他症状，应及时就医。
2.成年人：如果是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症等良性病变，一般不需要治疗。如果是尖锐湿疣、扁平湿疣等疾病，需要进行抗病毒或抗梅毒治疗。此外，包皮过长或包茎患者可能需要进行手术治疗。
3.老年人：老年人包皮上长小颗粒可能与免疫力下降、感染等因素有关，需要进一步检查，以排除恶性肿瘤的可能。
总之，包皮上长小颗粒的原因较多，处理方法也因人而异。如果发现这种情况，应及时就医，以便明确诊断和治疗。
