流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生在儿童和青少年,成人也可发病,其主要表现为一侧或两侧耳垂根部肿大,此外还可能出现发热、腮腺肿痛、张口及咀嚼困难、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等并发症,实验室检查可发现白细胞总数正常或稍低、血及尿淀粉酶可增高、特异抗体增高。
1.发热:体温可达39℃~40℃,可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状。
2.腮腺肿痛:这是流行性腮腺炎最常见的症状,通常在发热后1~2天出现。腮腺肿大一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,触之有弹性感,有疼痛及触痛,表面皮肤不红,可有热感,张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加剧。通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。
3.张口及咀嚼困难:主要是因为腮腺肿大导致咀嚼肌疼痛,张口或咀嚼时疼痛加剧。
4.其他症状:腮腺炎还可能导致睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等并发症。睾丸炎多发生在腮腺肿大数日后,出现阴囊红肿、睾丸疼痛,伴高热、寒战、恶心、呕吐等症状。卵巢炎多发生在青春期后的女性,表现为下腹疼痛、压痛,可伴有发热、寒战等症状。胰腺炎表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。乳腺炎表现为乳房肿胀、疼痛、发热等症状。
5.特殊人群症状:儿童患者可并发脑膜脑炎,出现头痛、呕吐、颈项强直等症状;青春期后女性患者可并发卵巢炎,出现下腹疼痛、月经失调等症状;成年男性患者可并发睾丸炎,出现睾丸肿胀、疼痛等症状。
6.并发症:腮腺炎可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等并发症。
7.实验室检查:白细胞总数正常或稍低,后期淋巴细胞相对增多。有并发症时,白细胞总数可增高。血及尿淀粉酶可增高,且腮肿消退后,其值可仍高。血清学检查,特异抗体增高可明确诊断。
需要注意的是,腮腺炎是一种传染性疾病,主要通过飞沫传播。在流行季节,应避免去人员密集的场所,保持室内空气流通。如果怀疑自己得了腮腺炎,应及时就医,并进行隔离治疗。同时,要注意休息,多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免吃辛辣、刺激性的食物。