当小儿发高烧不退时，家长应先观察病情，进行物理降温，同时注意保持孩子的水分摄入和皮肤清洁。如果孩子体温超过38.5℃或出现其他异常症状，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药，并进行病因治疗。
1.观察病情：首先，需要密切观察孩子的病情，包括体温、精神状态、呼吸情况等。如果孩子的体温超过38.5℃，或者出现精神萎靡、呼吸急促等异常症状，应及时就医。
2.物理降温：对于低烧（体温在38.5℃以下）的孩子，可以采用物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、使用退热贴等。温水擦浴时，水温应控制在32℃~34℃，擦拭部位为颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管走行处，擦拭时间不宜过长，以避免孩子着凉。
3.药物治疗：如果孩子的体温超过38.5℃，或者物理降温效果不佳，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。需要注意的是，退烧药只能缓解症状，不能治疗病因，因此在使用退烧药的同时，还应积极寻找病因，进行针对性治疗。
4.病因治疗：导致小儿发高烧不退的原因很多，如感染、免疫性疾病、恶性肿瘤等。因此，在治疗过程中，需要积极寻找病因，并进行针对性治疗。
5.就医治疗：如果孩子的病情比较严重，如出现高热惊厥、呼吸急促、精神萎靡等症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
6.注意事项：
避免使用酒精擦浴：酒精擦浴可能会导致孩子皮肤过敏、酒精中毒等不良反应。
避免使用过多退烧药：退烧药使用过多可能会导致孩子出汗过多，引起脱水、电解质紊乱等不良反应。
注意保持孩子的水分摄入：发烧会导致孩子体内水分流失，因此需要注意保持孩子的水分摄入，多喝水或口服补液盐。
注意保持孩子的皮肤清洁：发烧会导致孩子出汗过多，因此需要注意保持孩子的皮肤清洁，勤换衣服、勤洗澡。
注意观察孩子的病情变化：在治疗过程中，需要密切观察孩子的病情变化，如果出现病情加重，应及时就医。
总之，当小儿发高烧不退时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意观察孩子的病情变化，保持孩子的皮肤清洁，注意保持孩子的水分摄入，避免使用过多退烧药。
