反流性食管炎能否自愈取决于病情轻重和生活方式等因素，一般轻度可自愈，中重度需就医，治疗后也可能复发，孕妇、儿童、老人需注意药物选择和调整治疗方案。
一般来说，轻度的反流性食管炎可能会在改变生活方式后自愈。以下是一些建议：
1.调整饮食习惯：少食多餐，避免过饱；避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物及饮品，如辣椒、油炸食品、柑橘类水果、咖啡等；睡前2~3小时避免进食。
2.改变生活方式：抬高床头15~20厘米，可利用楔形枕头或其他物体来实现；避免穿紧身衣物；控制体重，避免过度肥胖。
3.避免诱发因素：戒烟戒酒；避免过度劳累、精神紧张；避免长期使用引起反流的药物，如硝苯地平、地西泮等。
然而，如果反流性食管炎症状严重，或经过生活方式调整后仍未缓解，自愈的可能性较小，需要及时就医。医生可能会根据病情给予药物治疗，如抑酸药、胃黏膜保护剂等。对于病情严重、药物治疗无效或出现并发症的患者，可能需要进行手术治疗。
需要注意的是，反流性食管炎有复发的可能，即使症状缓解，也需要长期管理。患者应遵循医生的建议，定期复查，并保持健康的生活方式。
此外，以下是一些针对特殊人群的建议：
1.孕妇：反流性食管炎在孕妇中较为常见。除了上述建议外，孕妇应避免仰卧，可采取左侧卧位；尽量避免使用可能引起反流的药物。如果症状严重，应及时就医，医生会根据具体情况选择安全的治疗方法。
2.儿童：反流性食管炎在儿童中也不少见，但儿童的用药需要特别谨慎。医生会根据患儿的年龄、体重、病情等因素选择合适的药物，并严格控制剂量。同时，家长应注意调整患儿的饮食习惯，避免过度进食和食用刺激性食物。
3.老年人：老年人的食管和胃功能可能会减退，反流性食管炎的症状可能不典型。因此，老年人出现反流症状时，应及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的疾病。在治疗过程中，应注意药物的副作用，并根据身体状况调整治疗方案。
总之，反流性食管炎是否能自愈因人而异。患者应根据自身情况采取相应的措施，并在医生的指导下进行治疗。如果对反流性食管炎的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。
