继发性肺结核的分类
继发性肺结核是肺结核中的一个主要类型，除了具有一般肺结核的共同特点外，又有其特殊性，可分为浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺炎、纤维空洞性肺结核、结核性胸膜炎及其他肺外结核。
1.浸润性肺结核：肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变。多数发病缓慢，早期无明显症状，胸部X线检查时发现肺部有渗出性改变。少数病人起病急剧，有中、高度发热，部分病人有咳嗽、咳少量痰、咯血、盗汗、胸痛等症状。
2.空洞性肺结核：多有干酪样坏死灶，坏死物液化后经支气管排出，形成空洞。多位于肺上叶，大小不一，形状不规则。洞内可含有大量结核菌。此类病人常有明显的自觉症状，如发热、咳嗽、咳大量脓痰，痰中带血等。
3.结核球：又称结核瘤，是直径2厘米以上的由纤维组织包绕干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶，多为单个，也可多个，常位于肺的上叶。一般无明显症状，多在X线检查时发现。结核菌素试验常为阳性。若有空洞形成，多为中心性空洞。
4.干酪性肺炎：多发生于机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核菌感染的病人。起病急剧，有高热，寒战，咳嗽，咳大量脓臭痰，有时痰中带血。X线检查肺部有片状阴影，可占据一个肺段或一个肺叶。大叶性干酪性肺炎的临床表现与肺炎球菌肺炎相似。
5.纤维空洞性肺结核：多由浸润型肺结核发展而来，也可一开始即表现为纤维空洞性肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶和明显的胸膜增厚。这类病人常有慢性咳嗽、咳脓痰、咯血、呼吸困难等症状，且容易合并慢性肺源性心脏病、自发性气胸、支气管扩张等。
6.结核性胸膜炎：临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。多发生于青年人，常有发热、盗汗、乏力、食欲不振等全身中毒症状。胸痛是结核性胸膜炎的主要症状，多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随着深呼吸或咳嗽而加重。
7.其他肺外结核：按部位及脏器命名，如骨关节结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。
总之，继发性肺结核的分类方法较多，不同的分类方法具有不同的临床意义。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况进行综合分析和诊断，并制定相应的治疗方案。
