手足口病初期症状包括口腔黏膜出现散在灰白色疱疹后破溃成浅溃疡致患儿流口水、拒食等，手、足、臀部等部位出现斑丘疹后转为疱疹，部分患儿还有低热、乏力、食欲减退等全身症状。特殊人群方面，低龄儿童免疫系统不完善，病情变化快易成重症，家长需密切观察，做好防护；有基础疾病儿童感染后病情加重风险高，家长除关注常见症状，还需留意基础疾病症状变化，加强预防并及时就医。
一、手足口病初期症状
1.口腔症状：口腔黏膜会出现散在灰白色疱疹，直径12mm，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上，但不见于齿龈及颊黏膜；水疱破溃会变为浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围黏膜呈现鲜红色。患儿常因口腔疼痛，出现流口水、拒食、烦躁等表现。
2.皮肤症状：手、足、臀部等部位出现斑丘疹，后转为疱疹。疱疹直径35mm，呈圆形或椭圆形，疱壁较厚，内有混浊液体，周围绕以红晕。皮疹通常不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹一般在1周内吸收干燥，结痂脱落。皮疹通常先出现在手掌、足底、指（趾）背侧及指甲周围，也可在臀部、膝盖、肘部等部位出现，分布较为对称。
3.全身症状：部分患儿在初期可能出现低热、乏力、食欲减退等全身症状。体温一般在38℃左右，很少超过38.5℃，持续13天可自行退热。低热可能会让患儿感到身体不适、疲倦，精神状态较平时稍差。乏力表现为活动量减少，不爱玩耍。食欲减退可见患儿进食量明显少于平常。
二、特殊人群温馨提示
1.低龄儿童：低龄儿童免疫系统发育尚不完善，感染手足口病后病情变化可能更快，更易发展为重症。家长需密切观察孩子症状，若出现高热不退（体温持续超过38.5℃）、精神萎靡、呕吐、肢体抖动、呼吸增快等情况，应立即就医。平时要注意孩子个人卫生，勤洗手，避免与患病儿童接触。在疾病流行季节，尽量少去人员密集场所。
2.有基础疾病儿童：如患有先天性心脏病、慢性肺部疾病、免疫缺陷病等基础疾病的儿童，感染手足口病后，病情加重的风险更高。家长除了密切关注孩子手足口病的常见症状外，还需留意基础疾病相关症状有无变化。日常应积极治疗基础疾病，增强孩子免疫力，按医嘱做好防护措施，疾病流行期间更要加强预防，一旦出现疑似手足口病症状，需及时就医，并告知医生孩子的基础疾病史。
