产后尿潴留治疗方法
产后尿潴留的治疗方法多样。一般治疗包括心理疏导以缓解产妇紧张焦虑情绪,以及诱导排尿,如听流水声、热敷下腹部膀胱区、下腹部环形按摩;药物治疗可肌内注射新斯的明(哮喘、机械性肠梗阻产妇禁用)或开塞露纳肛;还可采用针灸推拿治疗,针刺中极等穴位及专业推拿改善膀胱功能;若上述方法无效则需导尿术,导尿后妥善固定导尿管并做好护理。同时,合并糖尿病、有剖宫产史及高龄产妇发生尿潴留时,分别需加强会阴部护理、尽早尝试自主排尿、关注心理及身体反应并综合考虑治疗措施耐受性。
一、一般治疗
1.心理疏导:产后女性因分娩经历易产生紧张、焦虑情绪,这可能加重尿潴留。医护人员及家属应给予安慰鼓励,解释尿潴留原因及治疗方法,缓解其心理压力,利于排尿。
2.诱导排尿
听流水声:利用条件反射,让产妇听流水声,模拟排尿场景,促使膀胱逼尿肌收缩,引起排尿反应。
热敷:用温热毛巾或热水袋敷于下腹部膀胱区,温度以产妇能耐受为宜,可促进膀胱平滑肌松弛,改善局部血液循环,利于尿液排出。
按摩:洗净双手,在产妇下腹部由轻到重环形按摩,方向由脐部向耻骨联合,可刺激膀胱收缩,协助排尿。
二、药物治疗
1.肌内注射新斯的明:可兴奋膀胱逼尿肌,增加膀胱收缩力,促进排尿。但有哮喘、机械性肠梗阻等疾病的产妇禁用。
2.开塞露纳肛:通过刺激直肠壁,引起强烈便意,同时促使膀胱逼尿肌收缩,尿道内括约肌松弛,利于排尿。
三、针灸推拿治疗
1.针灸:针刺中极、关元、气海、三阴交等穴位,通过调节人体经络气血运行,刺激膀胱功能恢复,促进排尿。
2.推拿:专业推拿师通过特定手法,如点按、揉按相关穴位及下腹部,改善膀胱功能,缓解尿潴留。
四、导尿术
若上述方法无效,需及时进行导尿术。在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱,引流出尿液。导尿后需妥善固定导尿管,防止感染及尿道损伤。同时,根据产妇情况决定留置导尿管时间,一般不超过3天,期间做好导尿管护理,预防泌尿系统感染。
温馨提示:
1.对于合并糖尿病的产妇,尿潴留时更易发生泌尿系统感染,应加强会阴部清洁护理,密切观察尿液情况,如颜色、气味等,发现异常及时告知医生。
2.有剖宫产史的产妇,因手术可能对膀胱及周围组织造成一定影响,发生尿潴留风险更高。产后应尽早尝试自主排尿,若出现排尿困难及时处理。
3.高龄产妇身体机能相对较弱,产后恢复较慢,发生尿潴留后,在治疗过程中需更加关注其心理状态及身体反应,治疗措施选择要综合考虑其耐受性。



