小便时尿道刺痛可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统感染性疾病，也可能是尿路结石、膀胱癌等非感染性疾病引起，还可能与尿道损伤、药物副作用或其他疾病有关，需及时就医，明确病因后进行治疗。
1.泌尿系统感染性疾病：
尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、支原体、衣原体等感染引起。除了尿道刺痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗方法包括使用抗生素（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等）进行抗感染治疗。同时，应注意个人卫生，多喝水，以促进炎症的消退。
膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可由细菌感染引起。除了尿道刺痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状。治疗方法与尿道炎相似，也是使用抗生素进行抗感染治疗。此外，还可以使用一些缓解症状的药物，如布洛芬等。
前列腺炎：前列腺炎是前列腺的炎症，可由细菌感染、性生活频繁、久坐等原因引起。除了尿道刺痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、性功能障碍等症状。治疗方法包括使用抗生素（如左氧氟沙星、阿奇霉素等）进行抗感染治疗，使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛、特拉唑嗪等）缓解尿道平滑肌痉挛，使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）缓解疼痛等。此外，还可以通过热水坐浴、前列腺按摩等方法缓解症状。
2.泌尿系统非感染性疾病：
尿路结石：尿路结石是泌尿系统中常见的疾病，可导致尿道刺痛、血尿等症状。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过多喝水、多运动等方法促进结石的排出；手术治疗则是根据结石的大小、位置等情况选择合适的手术方法，如体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。
膀胱癌：膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤，可导致尿道刺痛、血尿等症状。治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，根据肿瘤的分期和位置选择合适的手术方式。化疗和放疗则可用于辅助治疗或晚期膀胱癌的治疗。
3.其他原因：
尿道损伤：尿道损伤可导致尿道刺痛、血尿等症状。治疗方法包括保持尿道清洁、使用抗生素预防感染等。
药物副作用：某些药物（如磺胺类药物、抗痛风药等）可能会导致尿道刺痛等副作用。如果怀疑是药物引起的，应及时告知医生，调整治疗方案。
其他：尿道口炎、尿道肉阜、尿道憩室等疾病也可能导致尿道刺痛。
总之，小便的时候尿道刺痛可能是多种疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，然后采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，保持尿道口清洁。
