备孕期间，男女双方都应适当补充叶酸。备孕女性一般提前3个月补充叶酸，可降低胎儿神经管畸形发生率；既往生育过神经管畸形患儿或长期服影响叶酸代谢药物者需提前至少6个月补充。备孕男性建议提前3个月补充，有助于提高精子质量和受孕几率。特殊人群中，肥胖女性宜在计划怀孕前36个月补充且适当增加剂量；素食女性提前至少3个月补充并增加富含叶酸食物摄入；高龄备孕女性提前36个月补充并定期做孕前检查。
一、备孕女性
1.一般建议
对于计划怀孕的女性，通常建议提前3个月开始补充叶酸。这是因为从补充叶酸到使体内叶酸水平达到有效预防胎儿神经管畸形的状态，大约需要3个月时间。大量研究表明，女性体内叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形的重要原因之一，在怀孕前3个月开始补充叶酸，可使胎儿神经管畸形的发生率降低50%-70%。
2.个体化情况
若女性既往生育过神经管畸形患儿，或患有癫痫等疾病长期服用可能影响叶酸代谢的药物，如丙戊酸钠等，这类特殊情况建议提前至少6个月开始补充叶酸。因为这类女性叶酸缺乏风险更高，需要更长时间提升体内叶酸水平，以达到预防胎儿神经管畸形等不良妊娠结局的目的。
二、备孕男性
虽然备孕主要关注女性叶酸补充，但男性也应适当补充叶酸。有研究显示，男性精子的质量与叶酸水平相关，叶酸缺乏可能导致精子染色体异常等问题。一般建议备孕男性提前3个月开始补充叶酸，叶酸参与DNA的合成与修复，有助于维持精子的正常形态和功能，提高精子质量，从而提高受孕几率。
三、特殊人群温馨提示
1.肥胖女性
肥胖女性体内叶酸代谢可能存在异常，更易出现叶酸缺乏。建议肥胖备孕女性在计划怀孕前36个月开始补充叶酸，并在医生指导下适当增加叶酸补充剂量。因为肥胖会影响叶酸的吸收和利用，增加补充剂量有助于满足身体需求，预防胎儿神经管畸形等不良妊娠结局。
2.素食女性
素食女性由于食物来源中富含叶酸的动物性食品摄入较少，叶酸缺乏风险增加。建议素食备孕女性提前至少3个月开始补充叶酸，并可适当增加绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸食物的摄入。因为植物性食物中的叶酸生物利用率相对较低，通过额外补充和调整饮食结构，可保证体内有足够叶酸储备。
3.高龄备孕女性
年龄超过35岁的备孕女性，由于卵子质量下降等因素，胎儿出现染色体异常等风险增加。建议提前36个月补充叶酸，同时定期进行孕前检查。叶酸除预防神经管畸形外，对维持细胞正常代谢、DNA合成等有重要作用，有助于高龄女性改善生殖内环境，一定程度上降低不良妊娠风险。
