结核病是否具有传染性与疾病严重程度、治疗情况、免疫力、环境因素等有关，开放性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏时会将结核菌播散到空气中，健康人吸入后可能会受到结核菌感染，但只有少数人会发病。患者应规范治疗、注意咳嗽礼仪、定期复诊、注意个人卫生、提高免疫力，密切接触者可通过接种卡介苗、定期检查、注意个人卫生、提高免疫力等方式预防感染。
肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫后，可能会受到结核菌感染，但只有少数人会发病。以下是一些可能影响结核病传染性的因素：
1.疾病严重程度：开放性肺结核（痰涂片或培养阳性）的传染性较高，而潜伏性结核感染（无明显症状，但结核菌检测呈阳性）的传染性较低。
2.治疗情况：接受规范的抗结核治疗可以有效降低传染性。在治疗过程中，患者的痰液结核菌数量会逐渐减少，传染性也会随之降低。
3.免疫力：健康人的免疫力越强，感染结核菌后发病的风险就越低。免疫力低下的人群，如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，感染结核菌后更容易发病，且传染性也相对较高。
4.环境因素：在通风不良、人员密集的环境中，结核菌更容易传播。
对于结核病患者，以下措施可以降低传染性：
1.规范治疗：按照医生的建议进行全程、规律的抗结核治疗，以尽快杀灭结核菌，减少传染性。
2.咳嗽礼仪：咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，避免飞沫传播。痰液应用纸巾包裹后妥善处理。
3.定期复诊：定期到医院复查，以便医生了解治疗效果，并根据病情调整治疗方案。
4.注意个人卫生：勤洗手，保持室内空气流通，避免与他人共用生活用品。
5.提高免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，充足睡眠，有助于提高免疫力，减少发病风险。
对于密切接触者，如肺结核患者的家属、同事等，可以通过以下方式预防感染：
1.接种卡介苗：卡介苗是预防结核病的有效措施之一，可以降低感染结核菌后的发病风险。但卡介苗对成年人的保护作用有限。
2.定期检查：密切接触者可以定期进行结核菌检查，以便及时发现感染。
3.注意个人卫生：保持良好的生活习惯，避免与患者密切接触，如共用生活用品、共餐等。
4.提高免疫力：保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高免疫力，预防感染。
需要注意的是，结核病的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑自己患有结核病，应及时到医院就诊，进行相关检查和治疗。同时，应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，以确保治疗效果。
