小孩晚上发烧可能与感染、免疫功能异常、非感染性疾病等有关，需及时就医，明确原因，在医生指导下进行治疗。
1.感染性疾病：这是小孩晚上发烧最常见的原因，如病毒、细菌、支原体等感染。常见的感染性疾病包括感冒、肺炎、扁桃体炎、中耳炎等。
病毒感染：通常会伴有流涕、咳嗽、咽痛等症状，一般不需要使用抗生素，多喝水、注意休息即可。
细菌感染：除了发烧，还可能伴有咳嗽、咳痰、呕吐、腹泻等症状，需要使用抗生素治疗。
支原体感染：可以表现为发烧、咳嗽、咽痛等症状，大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素）是常用的治疗药物。
2.免疫功能异常：小孩的免疫功能尚未完全发育成熟，容易出现免疫功能异常，导致反复感染和发烧。
原发性免疫缺陷病：这是一种遗传性疾病，由于免疫系统的缺陷，导致小孩容易感染和发烧。需要进行免疫功能检查和基因诊断，确诊后需要进行相应的治疗。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可以导致小孩发烧。需要进行相关的检查和治疗。
3.非感染性疾病：除了感染性疾病，还有一些非感染性疾病也可以导致小孩发烧，如川崎病、幼年特发性关节炎、恶性肿瘤等。
川崎病：是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。主要表现为发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。如果怀疑川崎病，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
幼年特发性关节炎：是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节炎为主要特征，可伴有全身多系统损害。主要表现为发热、皮疹、关节痛、肿胀、晨僵等。如果怀疑幼年特发性关节炎，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等，也可以导致小孩发烧。需要进行相关的检查和治疗。
此外，小孩的体温调节功能尚未完全发育成熟，晚上睡觉时，外界环境温度较低，小孩的体温容易升高。因此，在晚上要注意给小孩保暖，避免着凉。
如果小孩总是晚上发烧，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，要注意给小孩多喝水，注意休息，保持室内空气流通。如果小孩体温超过38.5℃，可以使用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）进行治疗。但要注意按照说明书的剂量使用，避免过量使用。同时，要注意观察小孩的病情变化，如果出现精神萎靡、呼吸急促、抽搐等症状，需要及时就医。
对于3个月以下的小孩，发烧需要及时就医，因为他们的病情变化比较快，容易出现严重的并发症。对于有高热惊厥史、免疫功能缺陷、慢性疾病等特殊情况的小孩，发烧时需要更加注意，及时就医，根据医生的建议进行治疗。同时，要注意保持小孩的营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，增强小孩的免疫力。
