泌尿系结石有可能自行排出体外，但取决于多种因素。结石小于0.6厘米、位于肾脏上中盏或输尿管下段、成分质地软且形态规则、患者泌尿系统正常且多饮水多运动，自行排出机会较大。特殊人群方面，儿童泌尿系统未发育完全，发现结石应密切观察及时就医；老年人因基础疾病多且身体机能下降，结石处理需权衡利弊；孕妇发现结石处理棘手，无症状小结石可监测下保守等待，严重时需多学科制定方案。
一、泌尿系结石是否可以自行排出体外
泌尿系结石有可能自行排出体外，但这取决于多种因素。
1.结石大小：一般来说，直径小于0.6厘米的结石有较大的自行排出机会。这是因为人体泌尿系统的一些狭窄部位，如输尿管的三个生理狭窄处，对于较小的结石通过阻碍相对较小。有研究统计，这类小结石自行排出率可达60%左右。而直径大于2厘米的结石，自行排出的可能性极小，往往需要借助医疗手段干预。
2.结石位置：肾脏上盏、中盏的结石相对更容易排出，而下盏结石因重力和解剖结构因素，自行排出较为困难。输尿管结石若位于下段，距膀胱较近，自行排出概率高于上段输尿管结石。
3.结石成分：尿酸结石、胱氨酸结石质地相对较软，形态可能较规则，相对容易通过泌尿系统管道排出。草酸钙结石质地坚硬，形态可能不规则，增加了排出难度。
4.患者自身状况：患者泌尿系统的解剖结构正常，无尿路狭窄、梗阻等情况，有利于结石排出。同时，患者多饮水、多运动，如跳绳、跑步等，可增加结石排出几率。适当运动能促进结石在泌尿系统内移动，而多饮水产生较多尿液，可起到冲刷作用，帮助结石排出。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童泌尿系统尚未发育完全，若发现泌尿系结石，即使结石较小，也应密切观察。因儿童表述症状可能不准确，需家长格外留意孩子是否有哭闹、排尿异常等表现。由于儿童身体对结石刺激的耐受能力较弱，即便结石有自行排出可能，也建议及时就医评估，避免因结石梗阻等造成严重并发症，影响泌尿系统发育。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等。若有泌尿系结石，在期待结石自行排出过程中，要注意结石引发的疼痛可能诱发基础疾病发作。同时，老年人身体机能下降，运动量有限，可能不利于结石排出。若结石引起明显症状，应权衡利弊，在医生指导下选择合适治疗方案，避免因等待结石自行排出而延误病情。
3.孕妇：孕期发现泌尿系结石，处理较为棘手。因很多检查和治疗手段可能对胎儿有影响。较小结石若无症状，可在密切监测下尝试保守等待自行排出，期间要注意多饮水。但如果结石引发严重疼痛、感染等情况，需在保障胎儿安全前提下，由多学科医生共同制定治疗方案，不能单纯等待结石自行排出，以免对孕妇和胎儿造成不良后果。
