遗尿症主要分为原发性、继发性、夜间和日间遗尿症。原发性指儿童自出生后一直遗尿，无超6个月不尿床期，多因遗传、膀胱功能发育延迟、睡眠觉醒障碍等，约70%80%的遗尿症儿童属此类。继发性指曾有至少6个月不尿床期后又遗尿，病因与泌尿系统、神经系统疾病及心理因素有关，占比约20%30%。夜间遗尿症最常见，分单症状性和非单症状性，前者单纯夜间尿床，后者还伴有白天下尿路症状。日间遗尿症少见，因膀胱过度活动、尿道括约肌功能不全等致白天不自主排尿，可能影响孩子生活与社交。
一、原发性遗尿症
原发性遗尿症指儿童自出生后一直存在遗尿现象，无持续6个月以上的不尿床期。这类遗尿症多在夜间睡眠中发生，通常与遗传因素、膀胱功能发育延迟、睡眠觉醒障碍等有关。据研究，约70%80%的遗尿症儿童属于原发性遗尿症。其遗传因素影响较为显著，若父母一方有遗尿史，孩子患遗尿症的几率约为40%；若父母双方都有遗尿史，孩子患病几率可高达70%。膀胱功能发育延迟方面，部分孩子膀胱容量较小，或膀胱逼尿肌不稳定，导致不能有效储存尿液。睡眠觉醒障碍则使得孩子在膀胱充盈时不能及时醒来排尿。
二、继发性遗尿症
继发性遗尿症是指儿童曾经有过至少6个月的不尿床期，之后再次出现遗尿。其病因较为复杂，可能与泌尿系统疾病、神经系统疾病、心理因素等有关。泌尿系统疾病如泌尿系统感染、畸形等，炎症刺激可能影响膀胱正常功能，导致遗尿。神经系统疾病，如脊柱裂、脊髓损伤等，可影响神经传导，干扰膀胱的正常排尿控制。心理因素方面，突然的生活环境改变、家庭变故、学习压力等，都可能导致孩子精神紧张，进而引发遗尿。约20%30%的遗尿症儿童属于继发性遗尿症。
三、夜间遗尿症
夜间遗尿症是最常见的类型，指儿童在夜间睡眠过程中发生不自主排尿。可进一步细分为单症状性夜间遗尿和非单症状性夜间遗尿。单症状性夜间遗尿主要表现为单纯夜间尿床，不伴有其他泌尿系统或神经系统异常，多与夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱功能异常及睡眠觉醒障碍相关。非单症状性夜间遗尿除夜间尿床外，还伴有白天尿频、尿急、尿失禁等下尿路症状，可能与泌尿系统感染、膀胱过度活动症等疾病有关。临床上，夜间遗尿症占儿童遗尿症的大部分比例。
四、日间遗尿症
日间遗尿症相对少见，指儿童在白天清醒状态下出现不自主排尿。常见原因包括膀胱过度活动、尿道括约肌功能不全等。膀胱过度活动时，膀胱逼尿肌频繁收缩，导致孩子难以控制排尿。尿道括约肌功能不全则可能使得尿道闭合压力不足，尿液不自主流出。部分孩子可能还伴有注意力缺陷多动障碍等神经系统问题，影响对排尿的控制。日间遗尿症可能对孩子的日常生活、社交等方面造成较大影响，如导致孩子自尊心受挫、社交活动受限等。
