小孩晚上发烧白天正常，可能是感染、免疫反应、环境因素或其他原因引起的，可先观察，多喝水、注意休息、保持舒适，如持续时间较长或体温较高或有其他症状，应及时就医。
1.感染：这是最常见的原因，如病毒、细菌、支原体等感染都可能导致发热。白天活动时，身体的代谢率较高，免疫系统也更活跃，能够更好地抵抗感染，因此发热症状可能不明显。晚上活动减少，身体代谢率降低，免疫系统相对较弱，发热症状就会更明显。
2.免疫反应：小孩的免疫系统还在发育中，可能会对某些抗原产生过度反应，导致发热。这种发热通常与感染无关，而是免疫系统的一种自我保护反应。
3.环境因素：晚上睡觉时，小孩可能盖得过多或环境温度过高，导致身体过热而发热。白天活动时，身体散热增加，体温就会下降。
4.其他原因：如自身免疫性疾病、药物反应、恶性肿瘤等也可能导致发热，但这种情况相对较少见。
如果小孩只是晚上发烧，白天正常，且精神状态良好，可以先采取以下措施。
1.观察体温：使用体温计测量体温，密切关注体温变化。如果体温超过38.5℃，可以考虑使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。但要注意按照药品说明书的剂量使用，不要超量服用。
2.保持水分摄入：让小孩多喝水，以补充因发热而流失的水分。
3.注意休息：保证小孩有充足的睡眠，避免过度活动。
4.保持舒适：给小孩穿着宽松、透气的衣物，保持室内空气流通，温度适宜。
5.避免捂热：不要给小孩盖过多的被子或穿太厚的衣服，以免影响散热。
如果小孩发烧持续时间较长（超过3天）、体温较高（超过39℃）、精神状态不佳、出现其他症状（如咳嗽、呕吐、腹泻等），或者有其他疑虑，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查等，以确定发热的原因，并给予相应的治疗。
在就医过程中，医生可能会建议进行一些检查，如血常规、C反应蛋白、胸片等，以帮助诊断病因。根据病因的不同，治疗方法也会有所不同。如果是感染引起的发热，可能需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗；如果是免疫反应导致的发热，可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗。
此外，对于小孩发烧，家长还需要注意以下几点。
1.避免使用酒精擦浴或冷敷等方法给小孩降温，这些方法可能会导致小孩不适或过敏。
2.不要自行给小孩使用退烧药或抗生素，除非医生明确诊断并开具处方。
3.注意小孩的饮食，给予易消化、营养丰富的食物，如粥、面条、蔬菜、水果等。
4.定期测量体温，记录体温变化情况，以便及时发现病情变化。
5.保持家庭环境的清洁卫生，经常通风换气，避免交叉感染。
总之，小孩晚上发烧白天正常可能是多种原因引起的，如果症状持续或加重，应及时就医。同时，家长要密切观察小孩的病情变化，给予适当的护理和治疗，确保小孩的健康。
