一般来说，陈旧性肺结核是没有传染性的，但在开放性肺结核、免疫功能低下、密切接触者等情况下，陈旧性肺结核也可能有传染性。判断陈旧性肺结核是否有传染性，需要进行结核菌涂片和培养、胸部X线或CT检查、结核菌素试验等检查。
一、陈旧性肺结核的传染性
一般来说，陈旧性肺结核是没有传染性的。因为陈旧性肺结核的病灶已经稳定，结核菌已经被消灭，不会通过呼吸道飞沫传播给他人。但是，在某些情况下，陈旧性肺结核也可能会有传染性，需要引起注意。
1.开放性肺结核
开放性肺结核是指肺结核患者的痰液中含有结核菌，具有传染性。如果陈旧性肺结核患者的痰液中仍含有结核菌，那么就有可能通过飞沫传播给他人。开放性肺结核患者需要进行规范的抗结核治疗，并采取隔离措施，避免传染给他人。
2.免疫功能低下
如果患者的免疫功能低下，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等，那么陈旧性肺结核也可能会复发或重新活跃，从而具有传染性。
3.密切接触者
如果与陈旧性肺结核患者密切接触，如共同生活、工作、学习等，也可能会感染结核菌。因此，对于密切接触者，应该进行结核菌素试验或胸部X线检查，以便及时发现和治疗。
二、如何判断陈旧性肺结核的传染性
如果怀疑陈旧性肺结核有传染性，可以进行以下检查：
1.结核菌涂片和培养
结核菌涂片和培养是诊断肺结核的常用方法。如果痰液中找到结核菌，或者结核菌培养阳性，那么就可以确诊为肺结核，具有传染性。
2.胸部X线或CT检查
胸部X线或CT检查可以了解肺部的病变情况，判断肺结核的活动程度。如果肺部病变明显，或者出现空洞等情况，那么就可能有传染性。
3.结核菌素试验
结核菌素试验是检测结核菌感染的一种方法。如果结核菌素试验阳性，那么就说明曾经感染过结核菌，但不能确诊为肺结核。
三、如何预防陈旧性肺结核的传染性
1.规范治疗
对于开放性肺结核患者，应该进行规范的抗结核治疗，按时服药，避免漏服，以确保病情得到控制。
2.隔离措施
开放性肺结核患者需要采取隔离措施，如佩戴口罩、单独居住、定期消毒等，以避免传染给他人。
3.注意个人卫生
肺结核患者应该注意个人卫生，勤洗手，避免随地吐痰。咳嗽、打喷嚏时应该用纸巾捂住口鼻，然后将纸巾丢弃。
4.增强免疫力
保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度劳累，有助于增强免疫力，预防结核菌感染。
5.定期检查
对于曾经患过肺结核的患者，应该定期进行胸部X线或CT检查，以及结核菌素试验等检查，以便及时发现病情变化。
综上所述，陈旧性肺结核是否具有传染性，需要根据具体情况进行判断。如果怀疑有传染性，应该及时进行检查和治疗，并采取相应的预防措施，以避免传染给他人。同时，保持良好的生活习惯，增强免疫力，也是预防肺结核的重要措施。
