一岁宝宝高热不退的原因包括感染因素与非感染因素。感染因素有病毒感染，如流感、疱疹、EB病毒等，各有相应症状；细菌感染，像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，不同细菌感染引发不同疾病及症状；支原体感染主要引起支原体肺炎，发热咳嗽有特点。非感染因素有自身免疫性疾病，如川崎病、幼年特发性关节炎，各有典型症状；中暑在高温环境下发生，有相关伴随症状；恶性肿瘤如白血病、神经母细胞瘤，伴有其他异常表现。家长需密切观察伴随症状及时就医，诊断前避免自行用退烧药，尤其阿司匹林，可采取物理降温并注意保暖。
一、感染因素
1.病毒感染：如流感病毒、疱疹病毒、EB病毒等。流感病毒感染后，宝宝除高热外，还可能伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等症状。研究显示，在流感流行季节，儿童流感病毒感染率较高，且易出现高热不退情况。疱疹病毒感染，像疱疹性咽峡炎，可在口腔咽峡部出现疱疹，引发高热。EB病毒感染导致传染性单核细胞增多症时，高热可持续数周，同时伴有咽痛、颈部淋巴结肿大等。
2.细菌感染：常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。肺炎链球菌可引起肺炎、中耳炎、脑膜炎等，宝宝会高热，若为肺炎还伴有咳嗽、气促等。金黄色葡萄球菌感染可致皮肤疖肿、肺炎、败血症等，高热常伴有感染部位的相应症状。大肠杆菌感染肠道可引发腹泻，同时出现高热，若侵犯泌尿系统，会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状伴高热。
3.支原体感染：支原体感染人体后，主要引起支原体肺炎，宝宝发热可持续23周，体温在38℃左右，可伴有咳嗽，多为刺激性干咳。
二、非感染因素
1.自身免疫性疾病：如川崎病，多见于5岁以下儿童，一岁宝宝也可能发病。除高热持续5天以上外，还伴有双眼球结膜充血、口唇皲裂、草莓舌、颈部淋巴结肿大、手足硬性水肿等症状。若不及时治疗，可能影响心脏冠状动脉。幼年特发性关节炎也可致宝宝高热，同时伴有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现。
2.中暑：在高温环境下，宝宝体温调节中枢功能不完善，散热困难，易发生中暑。除高热外，常伴有口渴、多汗、乏力、头晕等症状，严重时可出现惊厥、昏迷。
3.恶性肿瘤：如白血病，宝宝除高热外，还会有面色苍白、乏力、皮肤瘀点瘀斑、肝脾淋巴结肿大等表现。神经母细胞瘤，可在腹部、胸部等部位出现肿块，伴有发热、消瘦、贫血等症状。
对于一岁宝宝高热不退，家长需密切观察宝宝精神状态、有无皮疹、呕吐、腹泻等伴随症状，及时就医。就医时详细告知医生宝宝病史、生活环境等情况。在医生明确诊断前，避免自行给宝宝使用退烧药，尤其是避免使用阿司匹林，因其可能引发瑞氏综合征，对宝宝健康造成严重危害。同时，可采取一些物理降温措施，如用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热，但要注意保暖，避免着凉。
