尿路感染分为急性单纯性膀胱炎、急性单纯性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、无症状菌尿。急性单纯性膀胱炎主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，排尿疼痛可放射，或有血尿，女性尤其绝经后女性更易发病。急性单纯性肾盂肾炎除尿路刺激症状外还有发热等全身症状，肋脊角或输尿管点压痛、肾区叩击痛阳性，孕妇易患。复杂性尿路感染症状多样复杂，病情严重，可致肾功能损害，尿路结构或功能异常、长期留置导尿管、糖尿病血糖控制不佳者等是高危人群。无症状菌尿患者无尿路感染症状，但尿常规白细胞增多、尿细菌培养阳性，常见于孕妇、老年人、长期用免疫抑制剂者等。
一、急性单纯性膀胱炎
1.症状：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，排尿时尿道有烧灼样疼痛，疼痛可放射至会阴部。尿频症状严重时，甚至几分钟就排尿一次，每次尿量不多，排尿终末可能有下腹部疼痛。部分患者还可能出现血尿，通常为全程肉眼血尿，有时也可为镜下血尿。
2.特殊人群：女性因尿道短而直，与肛门、阴道距离近，易受污染，发病率高于男性。绝经后女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，更易发生感染。日常生活中，女性应注意保持会阴部清洁，尤其是经期和性生活前后，可有效降低感染风险。
二、急性单纯性肾盂肾炎
1.症状：除了有膀胱炎类似的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外，还会出现发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等全身症状，体温多在38℃以上，热型不一，部分患者可出现弛张热。同时，一侧或双侧肋脊角或输尿管点有压痛，肾区叩击痛阳性。
2.特殊人群：孕妇由于子宫增大压迫输尿管，导致尿液引流不畅，同时孕期激素水平变化使输尿管蠕动减慢，容易发生肾盂肾炎。孕期一旦怀疑有肾盂肾炎，需及时就医，以免影响孕妇和胎儿健康。
三、复杂性尿路感染
1.症状：症状多样且复杂，可与急性单纯性膀胱炎或肾盂肾炎相似，但病情往往更严重，病程可能迁延不愈。部分患者可能出现肾功能损害的表现，如少尿、无尿、水肿等，严重时可发展为肾衰竭。
2.特殊人群：存在尿路结构或功能异常（如尿路结石、前列腺增生、神经源性膀胱等）、长期留置导尿管、糖尿病患者血糖控制不佳等人群，属于复杂性尿路感染的高危人群。糖尿病患者血糖高为细菌提供了良好的生长环境，应积极控制血糖，定期进行尿常规检查。长期留置导尿管者需严格遵循无菌操作原则更换导尿管，尽量缩短留置时间。
四、无症状菌尿
1.症状：患者无任何尿路感染的症状，如尿频、尿急、尿痛、发热等，但在尿常规检查时可发现白细胞增多，尿细菌培养阳性。
2.特殊人群：多见于孕妇、老年人、长期使用免疫抑制剂者等。孕妇若有无症状菌尿，可能增加早产、低体重儿等不良妊娠结局的风险，因此孕期应常规进行尿细菌培养筛查，一旦发现需及时治疗。老年人因机体反应能力下降，即使发生尿路感染，症状也可能不典型，需提高警惕，定期体检。
