儿童感冒发烧用药分非处方药、处方药及特殊人群用药注意事项。非处方药中，3个月以上儿童适用对乙酰氨基酚，通过抑制相关物质合成发挥解热镇痛作用；6个月以上儿童适用布洛芬，通过抑制环氧化酶活性起到解热、镇痛、抗炎效果。处方药方面，有鼻塞症状时医生可能开含伪麻黄碱复方制剂缓解鼻塞，但要严格遵医嘱；咳嗽有痰时，医生会视情况判断是否用止咳祛痰药如氨溴索。特殊人群中，3个月以下婴儿发热应立即就医，36个月优先用对乙酰氨基酚；有基础疾病儿童用药要谨慎，告知医生病史；过敏体质儿童用药前查成分，密切观察过敏反应。
一、非处方药
1.对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的儿童，是儿科常用的退烧药。通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。能有效缓解感冒引起的发热和轻至中度疼痛。
2.布洛芬：一般适用于6个月以上的儿童，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，起到解热、镇痛、抗炎的作用。其降温作用相对较强，持续时间也较长。
二、处方药
1.含伪麻黄碱的复方制剂：如果孩子除了发烧，还有明显的鼻塞症状，医生可能会根据情况开具含伪麻黄碱的复方制剂。伪麻黄碱可以选择性地收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血，减轻鼻塞症状。但此类药物使用需严格遵医嘱，因剂量不当可能引发不良反应。
2.止咳祛痰药：若孩子咳嗽有痰，医生会根据具体情况判断是否需要使用止咳祛痰药。比如氨溴索，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。但要依据孩子实际症状及医生诊断来使用。
三、特殊人群温馨提示
1.低龄儿童：3个月以下婴儿出现发热，由于其体温调节中枢发育不完善，病情变化快，不建议自行用药，应立即就医。36个月的孩子，优先选择对乙酰氨基酚，避免使用布洛芬。使用任何药物都需密切观察孩子状态，如有异常及时复诊。这是因为低龄儿童身体各器官功能尚未发育成熟，对药物的代谢和耐受能力较差，自行用药可能导致严重不良反应。
2.有基础疾病儿童：如孩子本身有哮喘、心脏病、肝肾疾病等基础疾病，感冒发烧用药更需谨慎。一些药物可能会与基础疾病治疗药物相互作用，或加重基础疾病病情。例如，有哮喘的孩子，某些含麻黄碱的药物可能诱发哮喘发作。所以这类孩子感冒发烧时，务必告知医生孩子的病史，由医生综合评估后选择合适的治疗方案。
3.过敏体质儿童：若孩子是过敏体质，用药前需仔细查看药物说明书中的成分，避免使用已知过敏的药物。用药后要密切观察是否有皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏反应。一旦出现过敏症状，应立即停药并就医。这是因为过敏体质孩子接触过敏原后，免疫系统会过度反应，引发过敏症状，严重时可危及生命。
