女性尿常规白细胞高是否治疗需综合判断。首先要判断是否为真性白细胞升高，若留取标本被污染致假性升高，规范留取清洁中段尿复查正常则无需治疗。无症状性菌尿一般非妊娠女性无需治疗，特殊人群如妊娠期女性等需治疗。有症状性泌尿系统感染通常需要治疗，常选合适抗菌药物，患者要注意休息、多饮水等。特殊人群中，妊娠期女性需积极治疗，选对胎儿影响小的药物并密切监测胎儿；绝经后女性除常规治疗可适当补充雌激素增强抵抗力；有糖尿病等基础疾病的女性除治疗感染更要严格控糖并注意个人卫生。
一、女性尿常规白细胞高不一定要治疗，需综合判断：
1.判断是否为真性白细胞升高：留取尿液标本时若被污染，比如女性留取尿液时混入白带，可能导致尿常规白细胞假性升高。这种情况下，重新规范留取清洁中段尿复查，若白细胞恢复正常，则无需治疗。规范留取清洁中段尿的方法为：先清洗外阴，排尿开始后弃去前段尿液，留取中间一段尿液于清洁容器中送检。
2.无症状性菌尿：女性尿常规白细胞轻度升高，但无任何泌尿系统相关症状，如尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等，同时尿培养细菌菌落计数≥10?CFU/ml，这种情况称为无症状性菌尿。一般情况下，非妊娠女性无症状性菌尿不需要治疗，因为多数可自行缓解，过度治疗可能导致耐药菌产生。但对于妊娠期女性、拟行尿路侵袭性操作的患者等特殊人群，通常需要治疗。
3.有症状性泌尿系统感染：若女性尿常规白细胞升高，同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或伴有发热、腰痛等全身症状，多考虑存在泌尿系统感染，一般需要治疗。常见的致病菌为大肠埃希菌等。治疗上，常根据病情选择合适的抗菌药物，如呋喃妥因、磷霉素等。同时，患者应注意休息，多饮水，勤排尿，通过尿液的冲刷作用减少细菌在尿路的停留。
二、特殊人群温馨提示：
1.妊娠期女性：妊娠期女性尿常规白细胞高需谨慎对待。因为孕期生理变化，泌尿系统更容易发生感染，且感染可能对胎儿产生不良影响，如早产、低体重儿等。即使无症状性菌尿，也建议积极治疗，可选用对胎儿影响较小的抗菌药物，如阿莫西林等。同时，应增加产检频率，密切监测胎儿情况。建议每天保证足够的水分摄入，以降低泌尿系统感染的风险。
2.绝经后女性：绝经后女性由于体内雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，更容易出现泌尿系统感染导致尿常规白细胞升高。除了按常规治疗泌尿系统感染外，可在医生指导下适当补充雌激素，改善泌尿生殖道局部环境，增强抵抗力。日常生活中，注意保持外阴清洁，避免穿过紧的裤子，减少局部摩擦。
3.有糖尿病等基础疾病的女性：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分含量增加，有利于细菌生长繁殖，易引发泌尿系统感染，导致尿常规白细胞升高。这类患者除积极治疗泌尿系统感染外，更要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和运动原则，按时使用降糖药物或胰岛素。因为高血糖状态持续存在，泌尿系统感染容易反复发生。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
