怀孕初期症状多样，生育年龄有性生活史且月经周期规则的女性，月经过期10日或以上应疑为妊娠，停经是最早症状但非特有。6周左右出现早孕反应，如畏寒、头晕等，12周左右自行消失。早期因前倾子宫压迫膀胱致尿频，12周后症状消失。自8周起乳房增大，有胀痛等变化。妇科检查可见阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色，68周子宫峡部极软呈黑加征，子宫随妊娠进展增大。此外，有基础疾病、高龄及生活方式特殊的女性怀孕初期各有注意事项。
一、停经
生育年龄有性生活史的健康女性，平时月经周期规则，一旦月经过期10日或以上，应疑为妊娠。若停经已达8周，妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠特有的症状。产后哺乳、内分泌失调、精神因素等也可能导致月经推迟或闭经。
二、早孕反应
1.症状表现：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。部分女性还可能出现情绪改变。
2.持续时间：多在停经12周左右自行消失。早孕反应的发生机制尚不明确，可能与体内hCG增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关。
三、尿频
1.原因：在妊娠早期，增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱可引起尿频。
2.缓解时间：约在妊娠12周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频症状自然消失。
四、乳房变化
1.表现：自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影响，乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育，使乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。
五、妇科检查
1.阴道变化：阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。
2.子宫变化：妊娠68周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。随着妊娠进展，子宫体增大变软，妊娠56周时子宫体呈球形，妊娠8周时子宫体约为非孕时的2倍，妊娠12周时约为非孕时的3倍，可超出盆腔。
温馨提示：
1.对于有基础疾病的女性：如患有甲状腺疾病、糖尿病等，怀孕初期的症状可能会受到基础疾病的影响而有所变化。例如，甲状腺功能亢进的女性本身就可能有乏力、多汗等表现，怀孕后这些症状可能更明显，需密切关注甲状腺功能指标，及时调整治疗方案。患有糖尿病的女性，怀孕初期可能早孕反应不典型，同时要更严格地控制血糖，因为高血糖可能影响胚胎发育。
2.对于高龄孕妇：怀孕初期除了关注常见症状外，由于染色体异常等风险增加，需尽早进行相关的产前筛查，如唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等。高龄孕妇怀孕初期身体负担可能较重，要注意休息，避免劳累，保持良好的心态，定期产检，关注自身身体指标和胎儿发育情况。
3.对于生活方式特殊的女性：如长期吸烟、饮酒或接触有害物质的女性，怀孕初期应立即戒烟戒酒，避免接触有害化学物质、辐射等。这些不良生活方式可能影响胚胎发育，增加流产、胎儿畸形等风险。保持健康的生活方式，规律作息，合理饮食，对怀孕初期胎儿的正常发育至关重要。
