出血热是什么病

出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，主要通过呼吸道、消化道、接触、母婴和虫媒传播，主要临床表现为发热、出血和肾脏损害，治疗原则为早发现、早休息、早治疗，就近治疗，可显著降低病死率，预防措施主要有防鼠灭鼠、疫苗接种、注意个人卫生、加强食品卫生和做好个人防护。

出血热的主要传播途径有以下几种：

呼吸道传播：含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道吸入感染。

消化道传播：进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水，经手及口腔黏膜或破损的皮肤而感染。

接触传播：被鼠咬伤、或接触带出血热病毒的鼠排泄物、分泌物的日常用品等，可经破损的皮肤黏膜而感染。

母婴传播：孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。

虫媒传播：有研究表明，寄生于黑线姬鼠等的革螨和恙螨具有传播作用。

出血热的主要临床表现为发热、出血和肾脏损害三大症状，具体表现如下：

发热期：主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。

低血压休克期：多在发热4～6天出现，主要因血浆外渗于组织间隙，导致有效血容量下降，引起心、肾、脑等主要脏器缺血。患者出现低血压，重者发生休克。

少尿期：24小时尿量少于500ml，少尿期与低血压休克期常无明显界限。

多尿期：肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。

恢复期：随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。

出血热的治疗原则为早发现、早休息、早治疗，就近治疗，可显著降低病死率。具体治疗方法如下：

一般治疗：发热期应卧床休息，给予高热量、高维生素半流质饮食。维持水、电解质平衡。

液体疗法：补充足够的液体和电解质，维持水、电解质和酸碱平衡。

对症治疗：有明显出血者应输新鲜全血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子；血小板数明显减少者，应输血小板；对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物；肾性少尿者，可采用透析疗法等。

抗病毒治疗：发热早期可应用利巴韦林进行抗病毒治疗。

免疫治疗：中晚期休克患者经充分扩容、纠正酸中毒后，血管活性药物仍不满意者，可应用肝素、小分子右旋糖酐等抗凝药物治疗。

出血热的预防措施主要有以下几点：

防鼠灭鼠：是预防本病的关键。可采用机械法、毒饵法、生物灭鼠法等。

疫苗接种：接种出血热疫苗是预防出血热的有效措施。

注意个人卫生：保持室内外卫生，定期消毒；养成良好的卫生习惯，勤洗手；不吃生冷食物。

加强食品卫生：不吃生冷不洁食物，食物应储存在防鼠的容器内或搁在架子上；剩饭菜必须加热或蒸煮后食用。

做好个人防护：在疫区工作时，应穿工作服，戴口罩、帽子、手套；避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触；野外作业时，要注意灭鼠，避免被鼠咬伤。