维生素D缺乏性佝偻病的病因及预防提示如下：病因方面，一是日照不足，婴幼儿缺乏户外活动、北方冬季及特定地区人群因接触阳光少，致皮肤合成内源性维生素D3不足；二是维生素D摄入不足，天然食物中含量低，婴幼儿未及时添加富含维生素D辅食或配方奶粉强化剂量不足；三是生长速度快，如早产儿等对维生素D需求多，供给未相应增加易患病；四是疾病及药物影响，胃肠道或肝胆疾病影响吸收，长期用抗惊厥药或糖皮质激素影响维生素D代谢。预防上，婴幼儿应保证每日12小时户外活动，早产儿等应提前补充维生素D，患相关疾病患儿要关注维生素D水平并按需调整补充剂量，长期服药患者需定期监测并调整方案。
一、日照不足
皮肤内7脱氢胆固醇需经波长为296310nm的紫外线照射才能转化为维生素D3，因紫外线不能通过普通玻璃，若婴幼儿缺乏户外活动，接触阳光不足，就无法使皮肤合成足够的内源性维生素D3。尤其是北方地区冬季日照时间短、紫外线弱，加上寒冷季节婴幼儿户外活动少，更易导致日照不足，增加维生素D缺乏性佝偻病的发病风险。对于长期室内活动、居住在高纬度地区、空气污染严重地区人群，同样面临日照不足问题，进而增加患病几率。
二、维生素D摄入不足
天然食物中维生素D含量普遍较低，如母乳和牛乳中维生素D含量均不能满足婴幼儿生长发育所需。若婴幼儿未及时添加富含维生素D的辅食，如蛋黄、动物肝脏、鱼肝油等，或人工喂养儿食用的配方奶粉中维生素D强化剂量不足，都可导致维生素D摄入不足，无法维持正常钙磷代谢，从而引发维生素D缺乏性佝偻病。
三、生长速度快
婴幼儿期生长发育迅速，尤其是早产儿、双胎或多胎儿，其骨骼生长速度更快，对维生素D和钙、磷的需求量相对比足月儿更多。若维生素D供给未相应增加，就容易发生维生素D缺乏。例如，婴儿出生后前6个月生长速度最快，体重、身长迅速增加，骨骼发育对维生素D需求剧增，若此时维生素D补充不足，易患佝偻病。
四、疾病及药物影响
1.胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D吸收，如慢性腹泻、肝胆疾病等，可使维生素D吸收障碍。慢性腹泻时，肠道蠕动加快，胆盐分泌减少，影响脂肪及脂溶性维生素包括维生素D的吸收；肝胆疾病导致胆汁分泌减少或排泄障碍，也会影响维生素D吸收。
2.长期服用抗惊厥药物如苯巴比妥、苯妥英钠等，可诱导肝细胞微粒体的酶系统，使维生素D和25（OH）D3加速分解为无活性的代谢产物；糖皮质激素可对抗维生素D对钙的转运作用，长期使用也可能导致维生素D缺乏性佝偻病。
温馨提示：
1.对于婴幼儿，家长应保证孩子适当户外活动时间，一般每日12小时，让皮肤充分接受阳光照射，但要注意避免阳光直射眼睛及皮肤晒伤。冬季也应选择阳光充足的时段带孩子户外活动。
2.早产儿、双胎或多胎儿出生后应遵医嘱适当提前补充维生素D，以满足快速生长发育需求。
3.患有胃肠道或肝胆疾病的患儿，除积极治疗原发病外，需密切关注维生素D水平，必要时在医生指导下增加维生素D补充剂量。
4.长期服用影响维生素D代谢药物的患者，应定期监测维生素D及钙、磷水平，根据检查结果调整治疗方案，确保维生素D供应正常，预防佝偻病发生。
