消化性溃疡症状多样。上腹部疼痛为主要症状，具慢性、周期性、节律性，十二指肠溃疡疼痛规律是疼痛进食缓解，胃溃疡则是进食疼痛缓解，疼痛性质多样。还伴有消化不良症状如反酸、嗳气等，出血时依出血量不同有粪便潜血阳性、黑便、呕血及休克等表现，体重变化因溃疡类型而异。特殊人群中，儿童症状不典型，用药需谨慎；老年人疼痛不明显，多有食欲不振等症状，治疗要考虑药物相互作用；孕妇诊断治疗需兼顾胎儿安全，要注意饮食和心态。
一、上腹部疼痛
1.疼痛特点：这是消化性溃疡最主要的症状。疼痛具有慢性、周期性、节律性。慢性是指病史可达数年甚至数十年；周期性指发作期与缓解期交替，发作常有季节性，多在秋冬和冬春之交发病；节律性表现为，十二指肠溃疡疼痛多在空腹时出现，进食后缓解，疼痛规律为疼痛进食缓解；胃溃疡疼痛多在进食后半小时到一小时出现，至下次进餐前缓解，规律为进食疼痛缓解。
2.疼痛性质：可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感，不同患者感受可能不同，部分患者疼痛性质也会随病情变化。
二、其他症状
1.消化不良症状：许多消化性溃疡患者会伴有消化不良症状，如反酸，即胃内酸性内容物反流至口腔，感到口中发酸；嗳气，是胃内气体经食管排出，常带有酸腐气味；恶心，是一种欲将胃内容物经口吐出的不适感；呕吐，严重时胃内容物会经口腔强力排出。这些症状可能在疼痛发作时出现，也可能单独存在。
2.出血相关症状：当溃疡侵蚀周围血管时可发生出血。少量出血时，粪便潜血试验可能呈阳性，肉眼难以察觉；出血量稍多时，可出现黑便，粪便呈黑色、柏油样，质软且富有光泽。大量出血则会导致呕血，呕吐物可为鲜红色或暗红色血液，同时患者可能伴有头晕、心慌、乏力、面色苍白、血压下降等失血性休克表现。
3.体重变化：部分胃溃疡患者因进食后疼痛，可能会恐惧进食，长期如此导致进食量减少，从而出现体重减轻；而十二指肠溃疡患者由于疼痛进食缓解的规律，进食后疼痛减轻，可能进食量增加，体重反而有所增加，但这并非普遍现象。
三、特殊人群症状特点及注意事项
1.儿童：儿童消化性溃疡症状常不典型。婴幼儿多表现为反复呕吐、食欲差、生长发育迟缓等，年龄稍大儿童症状可能接近成人，但表述可能不够准确，家长需仔细观察。若儿童出现不明原因哭闹、拒食等情况，应警惕消化性溃疡可能。儿童用药需格外谨慎，许多治疗消化性溃疡的药物有年龄限制，家长不可自行给孩子用药，需在医生指导下规范治疗。
2.老年人：老年人消化性溃疡症状也可能不典型，疼痛常不明显，而以食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较为突出。由于老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗消化性溃疡时，需考虑药物之间的相互作用，用药方案需由医生综合评估后制定，患者应严格遵医嘱服药，定期复诊。
3.孕妇：孕妇患消化性溃疡相对少见。孕期出现类似症状时，诊断需谨慎，避免不必要的检查对胎儿造成影响。治疗上，药物选择需充分考虑对胎儿的安全性，一些常用药物可能对胎儿有潜在危害，应在医生权衡利弊后选用。孕妇要注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以减轻胃部负担。同时，保持良好心态，避免因担心病情影响胎儿而产生焦虑情绪，加重症状。
