儿童眼压高治疗方法

来源:民福康

儿童眼压高的应对包括明确病因、选择合适治疗方法及针对特殊人群的温馨提示。病因多样,需经详细眼部检查确定。治疗方法有药物(降眼压眼药水但要监测不良反应)、激光(精准控制避免损伤正常组织)、手术(术前评估、术后观察预防并发症)。特殊人群方面,低龄儿童要关注药物不良反应、配合操作;有基础疾病儿童用药和手术要多学科评估;有眼部手术史儿童需提供详细既往手术信息以制定个体化方案。

一、明确病因

儿童眼压高可能由多种原因引起,如先天性青光眼、眼部炎症、外伤等。需通过详细的眼部检查,包括眼压测量、房角镜检查、眼底检查等,明确病因,以便制定针对性治疗方案。不同病因引起的眼压高,治疗方法差异较大,例如先天性青光眼是由于胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出,导致眼压升高;而眼部炎症可能因炎症因子刺激房水循环,引起眼压波动。对于有眼部外伤史的儿童,要重点排查外伤是否损伤了房水排出结构。

二、治疗方法

1.药物治疗:常用药物有降眼压眼药水,如β受体阻滞剂、前列腺素衍生物、碳酸酐酶抑制剂眼药水等。这些药物通过不同机制降低眼压,β受体阻滞剂可减少房水生成,前列腺素衍生物能增加房水外流,碳酸酐酶抑制剂眼药水则抑制房水生成。但药物治疗需密切监测眼压及药物不良反应,不同年龄儿童对药物耐受性不同,低龄儿童使用某些药物可能出现全身不良反应,如β受体阻滞剂可能影响儿童心率和呼吸等,因此使用时需谨慎评估。

2.激光治疗:对于部分类型的青光眼或药物治疗效果不佳的情况,可考虑激光治疗。如选择性激光小梁成形术,通过激光作用于小梁网,改善房水排出通道,降低眼压。激光治疗相对安全,但仍需严格掌握适应证,对儿童眼部组织相对娇嫩,激光能量和范围需精准控制,避免损伤周围正常组织。

3.手术治疗:若药物和激光治疗效果不理想,或病情严重,如先天性青光眼,常需手术治疗。常见手术方式有小梁切开术、房角切开术等,目的是建立新的房水引流通道,降低眼压。手术风险相对较高,术前需充分评估儿童身体状况,包括心肺功能、凝血功能等,术后要密切观察眼压变化及手术切口愈合情况,预防感染等并发症。

三、特殊人群温馨提示

1.低龄儿童:由于低龄儿童身体各器官发育不完善,对药物代谢和耐受性较差。在使用药物治疗时,务必严格遵循医嘱,密切观察有无不良反应,如出现哭闹不止、呼吸异常、精神萎靡等情况,应及时就医。同时,低龄儿童配合度低,无论是药物滴眼、激光治疗还是手术,都需要家长耐心安抚,必要时可能需在镇静或全麻下进行操作,家长要积极配合医生做好相关准备。

2.有其他基础疾病儿童:如患有心脏病、呼吸系统疾病等的儿童,在使用某些降眼压药物时,可能因药物的全身作用加重基础疾病病情。例如β受体阻滞剂可能影响心脏传导和呼吸功能,此类儿童用药需更谨慎,需多学科会诊,综合评估用药风险和收益。对于手术治疗,基础疾病可能增加手术风险,术前需对基础疾病进行适当控制和调整,确保手术安全。

3.有眼部手术史儿童:再次出现眼压高情况时,治疗会更复杂。手术可能导致眼部组织结构改变,影响药物治疗效果和再次手术的选择。医生需详细了解之前手术情况,制定个体化治疗方案。家长应准确向医生提供既往手术信息,包括手术时间、方式、术后恢复情况等,以协助医生做出正确判断。

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眼压高是指人体的眼压超出了正常范围,是眼科比较常见的一种情况。
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治疗眼压高的药物?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
正常人的眼压在10到21mmhg之间,如果眼压高于正常值,要明确是高眼压症,还是患有青光眼。青光眼眼压高可以使用毛果芸香碱,卡替洛尔,酒石酸溴莫尼定,或者拉坦前列腺素等药物。但是请到正规医院的眼科进行诊断治疗,不能自行用药。
儿童眼压高是怎么回事?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
儿童眼压高可能和用眼过度导致视力疲劳,眼部疾病感染,或者青光眼这几个因素有关系,但具体是什么原因建议到医院眼科认真检查再确诊。儿童眼压高的治疗建议有这些:1、及时就医,接受正规眼科检查。2、排查疾病,如果排除青光眼的原因,或许考虑是长时间玩手机、ipad这些导致视力疲劳,或者一些疾病影响。日常生活中
孩子眼压高是什么原因引起的?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般来说,孩子表现出眼压高的原因有以下几种,第一种是属于正常的,就是先天性高眼压,但是没有器质性的疾病,这种类型就不需要过分担心了,第二种情况是青光眼疾病,当病人表现出青光眼的话,也会表现出眼压高的。
眼压高肯定是青光眼吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼压增高不一定就是青光眼所致,如糖尿病眼病,当糖尿病病情长期控制不稳定时,容易导致患者的视网膜神经发生病变,进而促使眼压升高。另外,还有可能是高眼压症所致,通常与季节变化、昼夜变化、性别、中央角膜增厚或者心血管疾病等因素有关。而青光眼典型的症状是眼压升高,多是由于多种因素造成房水排水系统障碍所致,典
为什么会眼压高
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼球分为眼球壁和眼内容物两部分。眼压是眼球内容物和眼球壁之间相互作用的压力。正常人的眼压值维持在一定范围内(10~21毫米汞柱,以维持眼球的正常形态和视力。眼内容物包括晶状体、玻璃体、房水等。房水的功能之一就是维持眼压。正常时,房水处于动态循环中。如果房水循环通道的任何部位受到阻碍,或者房水产生过多
眼压高是什么原因引起的?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼内高压的原因很大一部分是由于压力过大所导致的,比如过度的劳累和失眠,缺乏用眼不当等导致的视疲劳。可以到正规的眼科进行眼部检查,如果确定眼压比较高的话如,还伴随胀痛头晕的情况的话,那需要进行青光眼和红膜结状体炎的排查,如果眼压不是很高的话,而且眼底没有受损的话,那么可以做眼部的热敷按摩,进行治疗,再
眼压高吃什么水果?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼压高的患者一般可以适当进食各种水果。水果不会导致眼压高的症状进一步加重,同时进食水果没有治疗疾病的作用,两者之间并没有密切联系。若患者因为青光眼出现眼压高,可以进食富含维生素A、维生素E等营养成分的水果,如樱桃、香蕉、橙子、猕猴桃、葡萄、草莓等,有助于疾病恢复。日常患者进食水果要控制摄入量,避免过
青光眼眼压高怎么处理?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼眼压高应在医生指导下使用降眼压的药物治疗,常用药物包括β-肾上腺能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α肾上腺能受体激动剂等。若局部用药后效果不佳,则可全身系统应用碳酸酐酶抑制剂、高渗脱水剂等。此外,小梁切除术、房水引流装置植入术等手术方法,也可促使眼压降低。通常经过规范治疗后患者的病情即可得到缓解。
孩子眼压高怎么引起的?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
孩子眼压高造成的原因主要有以下几点。第一点就是眼睛局部因素,主要包括有眼睛近视,角膜增厚,虹膜色素浓厚等,第二点就是全身性因素,比如身高,体重等。第三点就是家族性因素,比如先天性青光眼。第四点就是和季节有关。如果眼压高,就需要到三甲医院眼科进行就诊治疗。
眼压高可以热敷吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼压高的患者,不可以热敷。因为眼压高一般是角膜肥厚,患有高眼压症,或者青光眼等原因引起,热敷虽然可以利用温热刺激改善局部的血液循环,但是无法降低眼压,所以没有必要进行热敷。对于高眼压症患者,如果不伴有眼胀、头痛、视野损伤等情况,无需进行特殊治疗。若是伴有异常的情况,或者发展为青光眼,日常可以点滴硝酸
眼压高有什么症状
刘小伟 主任医师
北京协和医院 三甲
眼压高多见于青光眼,眼压高的主要症状总结成六个字就是红、疼、吐、高、大、雾。红就是眼睛红;疼就是眼睛疼痛;吐就是可能会有恶心呕吐;高就是眼压高,摸起来眼球是邦邦硬的;大就是瞳孔散大;雾就是指视力模糊,像眼前蒙了一层雾一样。眼压高的患者每个人的表现不一样,比如有些人像高血压一样,血压高到180了还没有任何症状,有些人高到140,症状就特别明
眼压高怎么办
赵琳 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
正常人眼压值是10~21,当眼压升高时,可以通过药物或者手术来控制。应用药物时,主要是通过药物的药理作用,来减少房水的生成或是增加房水的排出。目前有很多患者通过药物治疗以后,都能够很好的控制住眼压。当然,降眼压药物种类有很多,所以在应用时,需要不同强度和不同组合的药物进行控制眼压,此时就要按照严格的医嘱用药,将眼压控制到安全值范围。如果药
眼压高的症状是什么
刘瑄 副主任医师
北京清华长庚医院 三级
通常测量值大于21mmHg,称为高眼压,并不是指眼压大于21mmHg就会给患者带来不良反应。绝大多数人眼压在26mmHg以下没有任何感觉,并不会出现眼疼、眼胀、虹视表现。只有眼压大于30mmHg甚至更高时,才会引起眼睛胀痛感、眼眶疼以及同侧头痛。当眼压较高时,会引起角膜组织水肿,这时病人会出现视力下降、虹视症状。当眼压较高时,会引起眼局部
青光眼眼压高怎么处理
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者眼压高,应该通过以下方式进行治疗:第一、通过静脉输液甘露醇,口服醋甲唑胺片等药物来迅速降低眼压。第二、通过在眼部点降眼压的滴眼液治疗,来长期维持眼压。例如常用的有盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等。第三、通过手术治疗,降低眼压。例如可以做复合式小梁切除术、青光眼减压阀植入术等。
眼压高吃什么水果
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
眼压高一般吃富含维生素A、维生素C、维生素B1、叶黄素水果,一般情况下都可以。眼压高主要是积极降眼压治疗,降眼压有眼药水或者是手术或者是前房穿刺,要根据病人情况来决定。眼压高必须积极治疗,眼压高就会引起视神经改变,视神经改变不可逆,就会严重影响视力,甚至视神经萎缩造成失明等等。
高度近视眼压高怎么办
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
高度近视患者出现眼压高情况说明有青光眼存在,在发病早期可以通过药物治疗降低眼压,例如可以点硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。如果药物保守治疗,无法将眼压控制住,则需要进行手术治疗来降低眼压,例如常用手术方式有青光眼引流阀植入术、复合式小梁切除术等。
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