过敏性紫癜是儿童时期的血管变态反应性疾病，确切病因尚未完全明确，可能与感染、食物、药物等因素有关，主要表现为皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状和肾脏症状等，多数预后良好，但部分患儿可能复发或出现并发症，日常生活中需注意避免接触过敏原、饮食卫生、感染、劳累和剧烈运动等。
1.感染：细菌、病毒、寄生虫等感染可导致过敏性紫癜，常见的感染有上呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎、猩红热、尿路感染等。
2.食物：某些食物过敏也可能导致过敏性紫癜，如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。
3.药物：抗生素、解热镇痛药、磺胺类药等药物可能引起过敏性紫癜。
4.其他因素：花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬、寒冷刺激等也可能导致过敏性紫癜。
过敏性紫癜好发于3岁以上的儿童，尤以学龄期儿童多见，无明显的性别差异。部分患儿发病前1-3周可有上呼吸道感染史，半数患儿伴有低热、乏力、食欲缺乏、头痛等症状。
过敏性紫癜的临床表现多样，主要有以下几种类型。
1.皮肤紫癜：为本病的常见首发症状，多见于下肢和臀部，对称分布，大小不等，可高出皮面，呈紫红色，压之不褪色，可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。
2.关节症状：约1/3的患儿出现膝、踝、肘、腕等关节肿胀疼痛，活动受限，多发生在紫癜出现后1周内，一般在数日内消退，不遗留关节畸形。
3.胃肠道症状：约2/3的患儿出现胃肠道症状，表现为脐周或下腹阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等，其中腹痛是儿童过敏性紫癜最常见的首发症状。
4.肾脏症状：约30%-60%的患儿出现肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿、管型尿，严重者可出现肾功能衰竭。
过敏性紫癜的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。实验室检查常包括血常规、尿常规、便常规、血沉、C反应蛋白、抗“O”、类风湿因子、过敏原检测等。
过敏性紫癜的治疗主要包括以下几个方面。
1.一般治疗：卧床休息，避免劳累，避免接触过敏原。
2.药物治疗：
抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，可减轻皮肤瘙痒。
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可减轻炎症反应。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可用于治疗重症过敏性紫癜。
抗凝药物：如阿司匹林、双嘧达莫等，可用于预防紫癜性肾炎。
3.对症治疗：如腹痛者可给予解痉止痛药物，关节痛者可给予非甾体抗炎药，肾脏损害者可给予糖皮质激素和免疫抑制剂。
过敏性紫癜的预后一般较好，大部分患儿经过治疗后可痊愈，但部分患儿可能会复发，尤其是有肾脏损害者。少数患儿可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症。
过敏性紫癜患儿在日常生活中应注意以下几点。
1.避免接触过敏原，如花粉、尘埃、动物毛发等。
2.注意饮食卫生，避免食用不洁食物和生肉。
3.避免感染，如感冒、扁桃体炎等，如有感染应及时治疗。
4.注意休息，避免劳累和剧烈运动。
5.定期复查，如有腹痛、血尿、蛋白尿等症状应及时就医。
总之，过敏性紫癜是一种儿童时期常见的血管变态反应性疾病，其病因尚未完全明确，可能与感染、食物、药物等因素有关。过敏性紫癜的临床表现多样，主要有皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状和肾脏症状等。过敏性紫癜的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和对症治疗等。过敏性紫癜患儿在日常生活中应注意避免接触过敏原、注意饮食卫生、避免感染、注意休息和定期复查等。
