沙眼的症状有什么
沙眼症状因阶段和人群不同而有差异。急性期有眼部刺激症状，如异物感、畏光、流泪，眼部分泌物呈黏液脓性，睑结膜充血、乳头增生、滤泡形成，部分有角膜血管翳；慢性期眼痒、有异物感和干燥感，睑结膜瘢痕形成，角膜损害加重；特殊人群中，儿童多表现为揉眼、眨眼、哭闹，症状重且易有角膜并发症，老年人症状易被掩盖，睑内翻等并发症对角膜损伤大，免疫力低下人群病情进展快、症状复杂严重，治疗难度大。
一、急性期症状
1.眼部刺激症状：沙眼衣原体感染眼部后，急性期可出现明显的异物感，就像眼睛里进了沙子一样，患者常感觉眼部不适，总想去揉眼。同时伴有畏光症状，在正常光线甚至较弱光线环境下，眼睛都会有刺痛感，不自觉地闭眼或躲避光线。还会频繁流泪，泪液分泌增多，有时泪液中可能夹杂少量脓性分泌物。
2.分泌物增多：急性期沙眼患者，眼部分泌物呈黏液脓性，颜色可为灰白色或淡黄色，晨起时分泌物常黏附在睫毛根部，导致睁眼困难，分泌物在白天也会持续存在，影响患者视物。
3.睑结膜改变：翻开眼皮，可发现睑结膜充血明显，呈现鲜红色，表面粗糙不平，有大量乳头增生，乳头为细小、密集的红色隆起，形似天鹅绒，还可见散在的滤泡，滤泡呈半透明状，大小不一，形似小水泡，多位于上睑结膜和上穹窿结膜。
4.角膜改变：部分患者在急性期可出现角膜血管翳，在角膜缘可见新生血管向角膜中央生长，早期血管翳呈灰白色，随着病情发展，血管翳逐渐增厚、颜色加深，可影响视力。
二、慢性期症状
1.眼痒：慢性期沙眼患者常出现眼痒症状，痒感程度不一，可为轻微瘙痒，也可能瘙痒较为剧烈，影响患者日常生活和休息，瘙痒通常呈间歇性发作。
2.异物感和干燥感：患者仍会有眼部异物感，虽较急性期可能有所减轻，但依然存在。同时，眼部干燥感也较为常见，这是由于沙眼衣原体感染导致睑板腺功能障碍，泪膜稳定性下降，从而引起眼睛干涩，患者常需频繁眨眼或使用人工泪液来缓解症状。
3.睑结膜瘢痕形成：随着病情进展，睑结膜逐渐出现瘢痕，瘢痕最初表现为白色线状，以后可相互融合成网状，严重时睑结膜可全部形成瘢痕，瘢痕收缩可导致睑内翻、倒睫等并发症。
4.角膜损害加重：慢性期角膜血管翳进一步发展，血管翳可覆盖角膜较大面积，导致角膜混浊，视力明显下降。长期沙眼还可引起角膜缘滤泡发生瘢痕化改变，称为Herbert小凹，这也是沙眼慢性期角膜的典型改变之一。
三、特殊人群症状特点
1.儿童：儿童表达能力有限，可能无法准确描述眼部不适，常表现为频繁揉眼、眨眼、哭闹增多。由于儿童免疫系统发育尚未完善，感染沙眼后症状可能相对较重，急性期眼部红肿、分泌物增多可能更为明显，且更易出现角膜并发症，影响视力发育，需家长密切关注。
2.老年人：老年人常合并多种眼部基础疾病，如白内障、青光眼等，沙眼症状可能被掩盖或与其他疾病症状混淆。且老年人眼部组织相对脆弱，沙眼引起的睑内翻、倒睫等并发症，对角膜的损伤可能更严重，视力下降速度可能更快，因此老年人一旦怀疑有沙眼，应及时就医诊断治疗。
3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染沙眼后，病情进展可能更快，症状可能更复杂且严重，不仅眼部局部症状加重，还可能伴有全身其他部位的感染，治疗难度也相对较大，需要更积极规范的治疗和密切的病情监测。
