宝宝先天性喉喘鸣怎么办

来源:民福康

宝宝先天性喉喘鸣是婴儿出生后发生的吸气性喉鸣,因喉部组织软弱松弛、吸气时组织塌陷、喉腔变小引起,又称喉软骨软化病。症状主要为吸气性喉鸣,重时伴吸气性呼吸困难及三凹征,1岁左右多随喉软骨发育成熟症状缓解。原因包括胎儿期营养不良、早产。诊断依据临床症状及喉镜检查。治疗有一般治疗,如加强护理、调整体位,注意补充维生素D和钙剂等;药物治疗针对低钙血症宝宝;极少数严重呼吸困难且保守治疗无效者考虑手术。特殊人群中,早产儿几率更高需密切关注,低龄宝宝补充药物要遵医嘱并观察反应,过敏体质宝宝添加辅食等要防过敏致症状加重。

一、什么是宝宝先天性喉喘鸣

先天性喉喘鸣是指婴儿出生后发生的吸气性喉鸣,是由于喉部组织软弱松弛、吸气时组织塌陷、喉腔变小所引起的,又称为喉软骨软化病。

二、宝宝先天性喉喘鸣的症状

1.吸气性喉鸣:为主要症状,在吸气时发出一种尖锐的、类似吹哨或鸡鸣样的声音,安静或仰卧位时明显,活动或哭闹时加重。

2.吸气性呼吸困难:病情较重时,可伴有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷,即三凹征。但一般不影响生长发育,多数患儿在1岁左右随着喉软骨发育成熟,症状逐渐缓解至消失。

三、宝宝先天性喉喘鸣的原因

1.胎儿期营养不良:孕期孕妇钙摄入不足,导致胎儿喉软骨发育不良,出生后易出现先天性喉喘鸣。

2.早产:早产儿因发育尚未成熟,喉软骨较软,更容易发生先天性喉喘鸣。

四、宝宝先天性喉喘鸣的诊断

1.临床症状:医生根据宝宝典型的吸气性喉鸣及相关症状,可初步判断。

2.喉镜检查:对于诊断不明确或怀疑有其他喉部病变的宝宝,喉镜检查可直接观察喉部结构,明确诊断。

五、宝宝先天性喉喘鸣的治疗

1.一般治疗

加强护理:平时要注意预防呼吸道感染,避免宝宝哭闹、剧烈活动,以减少喉部负担。注意给宝宝补充维生素D和钙剂,多晒太阳,以促进喉软骨发育。母乳喂养的妈妈应注意营养均衡,多摄入富含钙、磷、维生素D等营养物质的食物,保证乳汁质量。

调整体位:睡眠时可让宝宝侧卧或俯卧,这样能减轻喉部组织对气道的压迫,缓解喉鸣症状。

2.药物治疗:对于存在明显低钙血症的宝宝,可在医生指导下补充钙剂和维生素D,以促进喉软骨发育。但需强调,严格禁止家长自行给宝宝用药,具体药物使用需由医生根据宝宝个体情况决定。

3.手术治疗:对于极少数因喉软骨发育畸形,导致严重呼吸困难,经保守治疗无效的宝宝,可考虑手术治疗。如声门上成形术等,以改善气道梗阻情况。但手术治疗存在一定风险,需谨慎评估。

六、特殊人群温馨提示

1.早产儿:因本身发育不成熟,出现先天性喉喘鸣的几率更高。家长除了严格遵循医生的治疗建议外,更要密切关注宝宝的呼吸、吃奶、睡眠等情况。由于早产儿抵抗力相对更弱,要格外注意预防感染,尽量减少探视,保持室内空气清新、温度和湿度适宜。

2.低龄宝宝:在补充维生素D和钙剂时,要严格按照医生的指导进行,避免过量补充。因为低龄宝宝肝肾功能尚未发育完善,过量补充可能对身体造成不良影响。同时,家长要注意观察宝宝用药后的反应,如有异常及时就医。

3.过敏体质宝宝:如果宝宝是过敏体质,在添加辅食或接触新的物品时,要格外小心,避免因过敏导致喉部黏膜水肿,加重喉喘鸣症状。若发现宝宝接触某种物质后喉鸣加重或出现其他过敏表现,应及时就医,明确过敏原并避免再次接触。

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