脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事

脊柱脊髓损伤后出现便秘或腹泻可能与神经系统损伤、药物副作用、饮食习惯改变以及活动减少等因素有关，可通过饮食调整、养成良好的排便习惯、腹部按摩、适当运动、药物治疗等方法缓解，特殊人群需注意调整。

一、原因

1.神经系统损伤：脊柱脊髓损伤可能影响肠道神经系统的功能，导致肠道蠕动减缓，食物在肠道内停留时间延长，水分吸收过多，从而引起便秘。同时，肠道神经系统的损伤也可能导致肠道分泌功能异常，引起腹泻或大便失禁。

2.药物副作用：一些用于治疗脊柱脊髓损伤的药物，如止痛药、抗抑郁药等，可能会引起胃肠道副作用，导致便秘或腹泻。

3.饮食习惯改变：由于活动减少、食欲下降等原因，脊柱脊髓损伤患者可能会改变饮食习惯，摄入的膳食纤维不足，水分摄入不足，也容易导致便秘。

4.活动减少：长期卧床或限制活动会导致肠道蠕动减慢，容易引起便秘。此外，缺乏运动还可能影响肠道血液循环，进一步加重肠道问题。

二、应对方法

1.饮食调整：

增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全麦面包等富含膳食纤维的食物，有助于增加肠道蠕动，预防便秘。

充足水分摄入：每天饮用足够的水，保持身体水分充足，有助于软化大便，预防便秘。

避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及咖啡、茶等含咖啡因的饮料，这些食物可能会加重胃肠道不适。

2.养成良好的排便习惯：

定时排便：尽量每天在固定的时间排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养良好的排便习惯。

避免憋便：尽量避免憋便，有便意时及时排便，不要强忍。

3.腹部按摩：顺时针方向按摩腹部，有助于促进肠道蠕动，缓解便秘。

4.适当运动：根据身体状况，逐渐增加运动量，如散步、瑜伽等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

5.药物治疗：

便秘：如果便秘症状严重，可以使用开塞露、灌肠等方法缓解。也可以在医生的指导下使用泻药，如乳果糖、酚酞等，但应注意药物的使用剂量和使用方法。

腹泻：如果腹泻症状严重，可以使用蒙脱石散等止泻药物。同时，应注意补充水分和电解质，以防止脱水和电解质紊乱。

6.调整药物：如果药物副作用导致便秘或腹泻，可以与医生沟通，调整药物剂量或更换其他药物。

7.心理调节：脊柱脊髓损伤患者可能会因为身体残疾而产生焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题也可能加重胃肠道症状。可以通过心理咨询、心理治疗等方式，缓解心理压力，改善胃肠道症状。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人本身肠道功能就可能减退，脊柱脊髓损伤后更容易出现便秘或腹泻等问题。因此，老年人在饮食调整、运动等方面更应注意，同时应密切关注身体变化，如有异常应及时就医。

2.孕妇：孕妇在脊柱脊髓损伤后出现便秘或腹泻等问题时，应避免使用泻药等药物，以免对胎儿造成影响。可以通过饮食调整、腹部按摩等方法缓解症状。如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

3.儿童：儿童脊柱脊髓损伤的情况相对较少见。如果儿童出现便秘或腹泻等问题，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意儿童的饮食卫生，避免食用不洁食物。

总之，脊柱脊髓损伤后出现便秘或腹泻等问题需要引起重视。通过饮食调整、养成良好的排便习惯、适当运动等方法，可以有效缓解症状。如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意特殊人群的注意事项，根据个体情况进行调整。