良性前列腺增生最初常见的症状是什么
良性前列腺增生症状分为储尿期、排尿期、排尿后症状，特殊人群需注意相关事项。储尿期症状有尿频（夜尿次数增多，因膀胱有效容量减少及逼尿肌不稳定）、尿急（膀胱黏膜受刺激及逼尿肌功能改变）、尿失禁（早期少数人出现急迫性尿失禁，因逼尿肌过度活动超尿道括约肌控制能力）；排尿期症状有排尿困难（进行性，早期排尿踌躇，后加重，尿线变细等，因前列腺增生压迫尿道致阻力增加）、尿等待（尿道阻力大，排尿启动延迟）；排尿后症状有尿不尽感（膀胱出口梗阻致残余尿量增加）、尿后滴沥（尿道内括约肌关闭不全及周围肌肉收缩无效）。老年患者身体机能下降且常合并慢性病，用药可能相互作用，就医要告知病史和用药，家属要营造安全夜间排尿环境；合并其他泌尿系统疾病患者症状更复杂严重，需同时治疗并定期复查。
一、储尿期症状
1.尿频：是良性前列腺增生最初常见症状之一，患者排尿次数较以往明显增多。尤其是夜尿次数增多，正常人夜间排尿01次，而良性前列腺增生患者可能达到2次及以上。这主要是因为前列腺增生导致膀胱有效容量减少，同时膀胱逼尿肌不稳定，引起频繁的尿意。
2.尿急：患者有突发且强烈的排尿欲望，难以控制。这与膀胱黏膜受到刺激以及逼尿肌功能改变有关，由于前列腺增生影响了膀胱出口的正常结构和功能，尿液排出不畅，进而刺激膀胱引发尿急症状。
3.尿失禁：少数患者在疾病早期可能出现急迫性尿失禁，即因尿急而无法控制尿液流出。这是由于膀胱逼尿肌过度活动，当这种活动超过尿道括约肌的控制能力时，就会发生尿失禁。
二、排尿期症状
1.排尿困难：进行性排尿困难是良性前列腺增生最重要的症状。早期表现为排尿踌躇，即患者在排尿时需等待一段时间才能排出尿液，这是因为增生的前列腺组织压迫尿道，使尿道阻力增加，尿液排出的启动相对困难。随着病情进展，排尿费力逐渐加重，尿线变细、射程缩短，严重时呈滴沥状排尿。
2.尿等待：在排尿开始前，需要等待较长时间才能排出尿液。这主要是因为尿道阻力增大，逼尿肌需克服更大的压力才能将尿液排出，导致排尿启动延迟。
三、排尿后症状
1.尿不尽感：排尿结束后，患者仍感觉膀胱内有尿液未完全排出，这是由于前列腺增生使膀胱出口梗阻，尿液不能完全排空，残余尿量增加所致。长期的尿不尽感可能导致泌尿系统感染等并发症，进一步加重病情。
2.尿后滴沥：排尿结束后，仍有少量尿液从尿道口滴出。这是因为在排尿后，尿道内括约肌关闭不完全，以及前列腺周围的一些肌肉不能有效收缩，导致部分残留于尿道的尿液流出。
特殊人群温馨提示：
1.老年患者：老年患者身体机能下降，常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等。当患有良性前列腺增生时，这些基础疾病可能会相互影响。例如，高血压患者服用的某些降压药物可能会与治疗前列腺增生的药物产生相互作用。因此，老年患者在就医时，务必详细告知医生自己的病史和正在服用的药物。同时，由于老年患者行动相对不便，夜间频繁起夜排尿可能增加摔倒风险，家属应注意为其营造安全的夜间排尿环境，如保持通道畅通、安装夜灯等。
2.合并其他泌尿系统疾病患者：若患者同时患有泌尿系统结石、膀胱炎等疾病，良性前列腺增生的症状可能会更加复杂和严重。如结石可能加重尿道梗阻，膀胱炎可能使尿频、尿急症状加剧。这类患者在治疗前列腺增生的同时，需积极治疗其他泌尿系统疾病，遵循医生综合治疗方案，定期复查，以便医生及时调整治疗策略。
