输尿管结石的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石及手术治疗。保守治疗中，直径小于5mm的结石有自行排出可能，患者可通过大量饮水、适度运动促进结石排出；还可使用α受体阻滞剂、中成药等药物辅助排石，但药物使用需遵医嘱。体外冲击波碎石适用于直径小于2cm的输尿管上段结石及直径小于1cm的中下段结石，凝血功能障碍者等不适用，碎石后可能有血尿、肾绞痛，需定期复查。手术治疗方面，输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段直径大于1cm的结石，术后可能留置输尿管支架管；经皮肾镜碎石取石术适用于输尿管上段较大且梗阻严重的结石，创伤相对较大，术后需密切观察及护理。
一、保守治疗
1.自行排石：对于直径较小（一般小于5mm）的输尿管结石，有自行排出的可能。这是因为输尿管本身具有一定的蠕动能力，可推动结石向下移动。患者可通过大量饮水，每天保证尿量在2000ml以上，充足的尿液可起到冲洗尿路的作用，有助于结石排出。同时，适度运动如跳绳、跑步等，利用重力及运动时身体的震动，促使结石移动。但需注意，运动强度应根据个人身体状况调整，尤其是老年人、身体虚弱者或有基础疾病者，避免过度运动导致身体不适。对于孕妇，运动方式需更加谨慎，可选择慢走等较为温和的活动。
2.药物辅助排石：可使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛等，这类药物能松弛输尿管平滑肌，降低输尿管内压力，利于结石排出。还有一些中成药，如肾石通颗粒等，可能具有利尿、促进输尿管蠕动等作用，辅助结石排出。不过，药物使用需在医生指导下进行，孕妇、哺乳期妇女及对相关药物过敏者禁用。
二、体外冲击波碎石
1.原理：通过体外产生的冲击波聚焦于结石，使结石在瞬间受到强大的压力而破碎，碎块随尿液排出体外。
2.适用情况：适用于直径小于2cm的输尿管上段结石，以及直径小于1cm的中下段结石。对于一些不宜进行手术的患者，如年老体弱、合并多种慢性疾病难以耐受手术创伤者，体外冲击波碎石也是一种选择。但凝血功能障碍者、孕妇、过于肥胖难以定位结石者等不适合该方法。
3.注意事项：碎石后可能出现血尿、肾绞痛等情况。血尿一般可在12天内自行缓解，患者需大量饮水，促进血尿排出。肾绞痛若较严重，需及时就医进行止痛处理。同时，碎石后要定期复查，观察结石是否完全排出及有无并发症。
三、手术治疗
1.输尿管镜碎石取石术
原理及适用范围：通过输尿管镜经尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后，利用激光、超声等碎石设备将结石击碎并取出。适用于输尿管中下段结石，尤其是直径大于1cm的结石。对于一些特殊人群，如儿童，由于其输尿管相对细小，手术操作难度较大，需经验丰富的医生进行。
术后注意事项：术后可能留置输尿管支架管，以保证输尿管通畅，防止输尿管粘连等并发症。患者可能会出现尿频、尿急、血尿等不适，一般在支架管拔除后症状可缓解。支架管拔除时间需根据病情由医生决定，患者需按医嘱按时复诊拔除。
2.经皮肾镜碎石取石术
原理及适用范围：在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过此通道将肾镜插入肾脏，找到结石后进行碎石取石。主要适用于输尿管上段结石，尤其是结石较大（直径大于2cm）、梗阻严重，经体外冲击波碎石效果不佳者。但该手术创伤相对较大，对于有出血倾向、对侧肾功能不全或孤立肾患者，需谨慎评估手术风险。
术后护理：术后需密切观察生命体征，注意伤口有无渗血、渗液等情况。患者需卧床休息，避免剧烈活动，防止出血。同时，要保持导尿管及肾造瘘管通畅，按医嘱进行护理及拔管。
