尿道炎是怎么引起来的

尿道炎的成因多样，主要包括病原体感染、尿道损伤、尿道梗阻及其他因素。病原体感染中，大肠杆菌是常见致病菌，性传播病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，病毒如单纯疱疹病毒、真菌如白色念珠菌在特定条件下也可引发。尿道损伤有医源性如导尿、膀胱镜检查操作不规范，以及外部暴力撞击。尿道梗阻分先天性如尿道狭窄，后天性如前列腺增生、尿道结石。其他因素涵盖局部抵抗力下降，像不良生活方式、长期憋尿，还有免疫功能低下，如自身免疫病患者用免疫抑制剂、艾滋病患者免疫系统破坏。

一、病原体感染

1.细菌感染：大肠杆菌是引起尿道炎最常见的致病菌，约占非性传播尿道炎病原体的80%90%。女性尿道短而直，距离肛门较近，大肠杆菌易从肛门周围污染尿道，从而引发尿道炎。此外，葡萄球菌、链球菌等也可引起感染，如在机体免疫力低下，如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等疾病时，这些细菌更容易入侵尿道引发炎症。

2.性传播病原体：淋病奈瑟菌可引起淋病性尿道炎，主要通过性接触传播。感染后，男性常出现尿道口红肿、灼痛，随后有脓性分泌物排出；女性症状相对较轻，可表现为尿道炎、宫颈炎等。沙眼衣原体和解脲脲原体也是常见的性传播尿道炎病原体，它们可导致非淋菌性尿道炎。在性活跃人群中，不安全性行为，如无保护的性交，增加了感染这些病原体的风险。

3.病毒感染：如单纯疱疹病毒，虽然相对少见，但在免疫力严重低下的人群，如艾滋病患者、长期接受化疗的肿瘤患者中，病毒可侵袭尿道黏膜，引发炎症，表现为尿道疼痛、溃疡等症状。

4.真菌感染：白色念珠菌等真菌在尿道局部环境改变，如长期使用广谱抗生素导致菌群失调、患有糖尿病使尿液含糖量升高利于真菌生长等情况下，可引发真菌性尿道炎，常伴有尿道瘙痒、分泌物增多等表现。

二、尿道损伤

1.医源性损伤：在进行尿道检查或治疗操作时，如导尿术、膀胱镜检查等，如果操作不规范，器械可能会损伤尿道黏膜，破坏尿道的防御屏障，使细菌等病原体更容易入侵，从而引发尿道炎。研究表明，导尿相关的尿路感染发生率与导尿时间密切相关，导尿时间超过3天，感染风险显著增加。

2.外部暴力损伤：会阴部受到外力撞击，如交通事故、运动时意外受伤等，可能导致尿道局部损伤，出现黏膜破损、出血等情况。这些损伤部位容易滋生细菌，进而引发尿道炎。

三、尿道梗阻

1.先天性尿道畸形：如先天性尿道狭窄，这是一种由于胚胎发育异常导致的尿道管径变小的疾病，可阻碍尿液正常排出，使尿液在尿道内潴留。尿液中的细菌容易在潴留的尿液中滋生繁殖，长期刺激尿道黏膜，引发尿道炎。这种情况在新生儿和婴幼儿时期就可能出现排尿困难、尿线细等症状，同时也增加了尿道炎的发病风险。

2.后天性尿道梗阻：前列腺增生是中老年男性常见的导致尿道梗阻的原因。随着年龄增长，前列腺逐渐增大，压迫尿道，引起排尿不畅。残余尿量增多，细菌容易在膀胱和尿道内滋生，从而引发尿道炎。此外，尿道结石也可造成尿道梗阻，结石长期刺激尿道黏膜，不仅影响尿液排出，还会导致黏膜破损，为细菌感染创造条件。

四、其他因素

1.局部抵抗力下降：长期久坐、穿过紧的内裤等不良生活方式，会使会阴部局部温度升高、湿度增加，这种环境有利于细菌的滋生和繁殖，同时也会影响尿道局部的血液循环，降低局部抵抗力，增加尿道炎的发病风险。另外，长期憋尿，使尿液在尿道内停留时间过长，不能及时将细菌等有害物质冲刷出去，也会导致局部细菌滋生，引发尿道炎。

2.免疫功能低下：患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，患者需要长期使用免疫抑制剂来控制病情，这会导致机体免疫功能下降，容易受到病原体的侵袭，引发尿道炎。此外，艾滋病患者由于免疫系统遭到严重破坏，对各种病原体的抵抗力极低，尿道炎的发生率也明显高于正常人。